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Oct 18 Fri 2013 15:31
董氏奇穴及針刺方法是盛行於台灣和海外的一種特殊的針刺療法，該奇穴的分佈及應用，既源於傳統的經絡系統和針灸方法，又有所創新而獨具特色，是目前行之有效的眾多針灸新法中的一個新的體系，具有重要的研究和發展前途。現對其分佈特點、針刺法及其理論基礎作一簡介。 1　董氏奇穴穴位分佈特點　　董氏奇穴共有740個穴位，臨床常用者約200餘穴，這些穴位廣泛分佈於人體頭面、耳、手、臂、腿、足等部位，大體可分為12組：即手指部稱「一一部位」，手掌部稱「二二部位」，前臂部稱「三三部位」，後臂部稱「四四部位」，足底部稱「五五部位」，足背部稱「六六部位」，小腿部稱「七七部位」，大腿部稱「八八部位」，耳朵部稱「九九部位」，頭面部稱「十十部位」，另有「後背部位」及「前胸部位」，共12個部位。（見1995年中醫古籍出版社出版，楊維傑著《董氏奇穴針灸學》）。其分佈特點如下。 1.1　骨緣分佈　　董氏奇穴多近骨緣分佈，故進針時均緊貼骨緣。如「一一部位」及「二二部位」的穴位均貼骨，或進針抵骨。「三三部位」的心門穴、肝門穴、腸門穴，「五五部位」的海豹穴、木婦穴，「六六部位」的火主穴、門金穴，「七七部位」的四花上穴、足三重穴等，均貼骨緣。靈骨穴也是緊貼第一掌骨與第二掌骨結合處等等。現代研究表明，針刺效應與骨膜傳導有關，董氏奇穴多近骨緣分佈，故其治療效應顯著。 1.2　穴位組合　　董氏奇穴組合穴位較多，即多個穴位為一組，多穴一名，針刺效應相同。如腑巢穴即包括23穴；後背的五嶺穴包括大椎骨下連續10節10個穴位、旁開3寸連續8個穴位、再旁開3寸連續7個穴位，總共44個穴位；「七七部位」的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇；「八八部位」的上三黃穴包括其黃、明黃和天黃等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指腎穴、五虎穴、外三關、四馬穴等，均為組合穴位。董氏奇穴的穴位組合特點與其刺法之「倒馬針法」常兩針、三針並刺有關。 1.3　背部七線　　董氏奇穴有相當數量的穴位集中在背部，且位於7條垂直的直線上。這7條直線是：中線與督脈重疊，左右各旁開1.5寸、3寸、6寸各有一條線。中線上有21穴；1.5寸線上有9穴，左右共18穴；3寸線上有15穴，左右共30穴；6寸線上有7穴，左右共14穴。此7條線上總共有83穴。 1.4　與正經穴位同穴異名　　董氏奇穴有不少穴位與正經是重疊或極為接近的，可以認為屬於同穴異名現象。如背部穴位與督脈穴位和膀胱經穴位；「六六部位」的水曲穴即地五會，水相穴即太溪；「四四部位」的人宗穴即手五里等。　　此外，也有部分穴位鄰近正經穴位，如門金穴即陷谷穴後五分緊貼兩趾骨間，火主穴即太衝穴向後五分，靈骨穴即合谷穴後1寸，緊貼第一掌骨與第二掌骨結合處等。需要說明的是，董氏奇穴與正經穴位重疊的某些穴位，其功效主治卻與一般著作中所論正經穴位不盡相同。 2　董氏奇穴刺法特點 2.1　刺法簡便　　董氏奇穴針刺方法簡便易行，較多地採用「正刺」、「斜刺」、「皮下刺」等刺法。「正刺」為垂直進針，進針後深刺之，或淺刺之。「斜刺」為針體與皮膚表面呈60°或45°的角度進針。「皮下刺」即沿皮進針。上述刺法於進針後要留針，亦可不留針，留針時間一般為30～45 min。董氏奇穴不甚強調補瀉刺法。同一穴位，如果採用不同的針刺方向和不同的進針深度，其治療的病證也不同。如同一「腎關穴」（陰陵泉下1.5寸），正刺可補脾，而如果向後方向刺入，則可補腎。 2.2　動氣針法　　這是董氏奇穴的特殊針法，於進針得氣後，在捻針的同時，令患者活動患處，然後根據治療效果決定出針和留針。如果病程短，治療效果較好，則出針；如果病程較長，則宜留針，並可於留針期間一面捻針，一面令患者繼續不停地活動患處。如果病在胸腹部，或在臟腑，或屬於氣鬱病變，或屬於神志病變，則可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引導之，使針刺與患處之氣相引。所謂動氣針法，即動而得氣之義。 2.3　倒馬針法　　倒馬針法也是董氏奇穴的特殊針法，其針刺方法為：於一個部位同時取一組穴位刺之，一般情況下同時取2～3穴，如此刺之可加強療效。在正經穴位的針刺中亦可仿用此倒馬針法，如同時刺內關與間使。 2.4　刺絡法　　董氏奇穴善於用三稜針刺絡放血，多年大病、久病難治之病，往往通過刺絡放血，豁然而愈。劇烈疼痛亦可於刺絡放血之後立即止痛。在董氏奇穴臨床應用上，全身上下，無處不可放血，董氏奇穴刺絡方法的最大特點是遠離患處放血，效果甚好，此與常見的阿是穴刺絡放血方法相比，則是更進了一步。 2.5　刺病象法　　所謂「病象」，即身體內部病變在體表的異常形態或顏色反應，如瘀斑、斑塊樣色素沉著等。刺病象法即於體表異常顏色、異常感覺或異常形態處進針。刺絡法有時也於病象外下針。 3　董氏奇穴的理論基礎 3.1　奇正相通　　董氏稱其奇穴為「正經奇穴」，其原著亦稱《董氏正經奇穴學》。其用意即蘊含雖為奇穴，實與正經相通之義。以董氏奇穴最常用穴「靈骨穴」與「大白穴」而言，靈骨穴在合谷後1寸，大白穴與三間相符。其功效則在傳統功效基礎上又有發揮。又如「木斗穴」與「木留穴」治肝脾腫大，其穴位在足背三四趾間，表面上與十四經之穴位無關，事實上足陽明胃經有一分支從膝下三寸處分出，向下進入足中趾外側趾縫，正與木斗穴與木留穴所在之處相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有與上述例子相類似之規律，因而稱「奇正相通」，故其療效機理與十四經穴亦相通。 3.2　骨膜刺激　　如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨緣分佈，進針時亦緊貼骨緣，並且達到骨膜。骨膜神經末梢分佈較為豐富，刺之可以得到較強的針感，由此引起顯著的神經反射及相應的機體反應，因而可以獲得較好的治療效果。 3.3　同氣相求　　董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脈治脈的方法。如「肩中穴」位於臂上肌肉最豐隆處，故刺之可治小兒麻痺症之肌肉萎縮；「正筋穴」和「正宗穴」位於腳後跟之大筋上，故治療頸項筋痛，項背強急。列缺透太淵治療血管性頭痛可以識為以脈治脈，因為太淵是脈之大會。 3.4　活血化瘀　　董氏奇穴中很多穴位均可採用刺絡放血。此與「宛陳則除之」的活血化瘀療法一致，有其突出的效應 3.5　穴位合乎全息律　　全息律理論，目前尚未被完全證實，但全息律的出現則深化了中醫學的整體觀念。董氏奇穴的穴位分佈與全息亦有極其相似之處。舉「水金穴」與「水通穴」來說，此兩穴在所在及所刺之處。正當全息倒像之氣管及肺所在之外，其全息順象則為下焦腎臟所在。故本穴補氣益腎作用極強，治療咳嗽、氣喘等皆有特效。 3.6　臟腑別通　　董氏奇穴由於有「奇正相通」之特色，故一般臨床治療組穴機理，如表裡經取穴，董氏奇穴針刺療法均常應用。其特殊之處在於穴位所在及其所主治病證之間，蘊含有臟腑別通之機理。　　「臟腑別通」之理論源於明代李梃之《醫學入門 . 臟腑相通篇》：「心與膽相通；肝與大腸相通；脾與小腸相通；肺與膀胱相通；腎與三焦相通；腎與命門相通。」此臟腑別通之機理為傳統十四經未曾或極少運用者，例如董氏奇穴之「中白穴」位於三焦經上（奇正相通），但透過「腎與三焦相通」之機理聯繫，用治腎虛腰痛效果顯著。由此可見，董氏奇穴針刺取效之機理，乃與臟腑別通密切相關。

董氏奇穴及針刺方法是盛行於台灣和海外的一種特殊的針刺療法，該奇穴的分佈及應用，既源於傳統的經絡系統和針灸方法，又有所創新而獨具特色，是目前行之有效的眾多針灸新法中的一個新的體系，具有重要的研究和發展前途。現對其分佈特點、針刺法及其理論基礎作一簡介。
1　董氏奇穴穴位分佈特點

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