- Dec 14 Sat 2013 09:03
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劉渡舟教授《新編傷寒論類方》歌訣選
- Oct 18 Fri 2013 15:39
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三伏貼
三伏貼就是三伏日，在患者背部特定治療哮喘的穴位上，貼上化痰定喘的益元膏，以減緩氣喘的發作，對於常年受氣喘、過敏病所苦的病患，就能有所改善。
在這期間，過敏、氣喘等疾病症狀較輕，毛細孔張開，易由皮膚吸收藥效，將元胡、細辛、麝香、白芥子、甘遂等中藥磨粉後，薑汁糊丸，敷貼於肺俞、心俞、膈俞等穴位上，即完成三伏貼。
本診所除了提供穴位敷貼之外，可以另再依個別實際體質，開予內服藥物加以調理，或者您也可以搭配「健脾養肺補腎湯」，以內外兼治，裡應外合，提高治療效果。
包括「外敷藥丸」白芥、細辛、甘遂、艾葉、元胡（延胡索）等。再研細末，用生薑汁調為膏狀，再貼於背部的俞穴（肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等）上。一次只須貼一至四小時即可（因為具刺激性，過久可能會刺激皮膚，時間請遵行中醫師囑咐），每九日再在其穴位敷貼一次，一療程為連續三次及所謂三九，但建議能夠連續三年的療程其療效更佳。
《張氏醫通》
冷哮灸肺俞膏肓天突， 有應有不應。
夏月三伏中， 用白芥子塗法，往往獲效，方用白芥子淨末三兩，延胡索三兩， 甘遂、細辛各二兩，共為細末，麝香半錢，杵勻，薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴，塗後麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之，十日後塗一次，如此三次，病根去矣！
參考資料
在這期間，過敏、氣喘等疾病症狀較輕，毛細孔張開，易由皮膚吸收藥效，將元胡、細辛、麝香、白芥子、甘遂等中藥磨粉後，薑汁糊丸，敷貼於肺俞、心俞、膈俞等穴位上，即完成三伏貼。
本診所除了提供穴位敷貼之外，可以另再依個別實際體質，開予內服藥物加以調理，或者您也可以搭配「健脾養肺補腎湯」，以內外兼治，裡應外合，提高治療效果。
包括「外敷藥丸」白芥、細辛、甘遂、艾葉、元胡（延胡索）等。再研細末，用生薑汁調為膏狀，再貼於背部的俞穴（肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等）上。一次只須貼一至四小時即可（因為具刺激性，過久可能會刺激皮膚，時間請遵行中醫師囑咐），每九日再在其穴位敷貼一次，一療程為連續三次及所謂三九，但建議能夠連續三年的療程其療效更佳。
《張氏醫通》
冷哮灸肺俞膏肓天突， 有應有不應。
夏月三伏中， 用白芥子塗法，往往獲效，方用白芥子淨末三兩，延胡索三兩， 甘遂、細辛各二兩，共為細末，麝香半錢，杵勻，薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴，塗後麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之，十日後塗一次，如此三次，病根去矣！
參考資料
- Oct 18 Fri 2013 15:38
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真氣運行法
出處： 作者：李少波 四月氣功養生網 2005年10月06日
一、真 氣 運 行 法
真氣運行法是一種靜功自我導引法，主要通過凝神調息，培植真氣，以貫通經絡，調理陰陽氣血，而達防病治病、延年益壽之效。本功法由近人李少波根據《黃帝內經》理論，並採納了「小周天功法」等古代氣功養生治病經驗，結合自身實踐體驗整理而成。操練不難，只要按要求練習，不會出偏差。操練步驟井然，各有反應或效果可證，治療範圍亦較廣泛。
基 本 內 容
（一）、練功姿式
以平坐式為主，凳椅面上可加軟墊，要求凳椅坐面與小腿等高；臀部的 1/2 — 1/3 坐於凳面，兩足平行，足底著地，並與小腿垂直，小腿與大腿垂直，大腿與上身垂直；兩膝間距兩拳寬，兩手掌自然覆置大腿上，兩肩松垂，含胸拔背，頭頂如懸，下頜微收，舌抵上顎，口目輕閉，兩眼內視，耳聽呼吸。若慣於盤坐者，盤坐亦可。當修習純熟後，則站、臥、坐、行皆可。
（二）、呼吸與意念
本療法呼吸法是鼻吸鼻呼。練功初期，意念只須注意呼氣，盡量做到深、長、細、勻，而吸氣時則任其自然，勿須任何意念。隨著練功的深入，呼吸和意念須作適當調整。
（三）、收功
每次練功結束前，先放鬆意念，手掌相對摩擦至熱，如洗面狀摩面部數周，使精神恢復常態後，慢慢起身活動即可。
練 功 方 法
第一步：呼氣注意心窩部
練功準備就緒，即微合雙眼，先注視鼻尖片刻，接著閉目內視心窩部，耳聽呼吸，勿使有聲。意念隨每次呼氣自喉部下達心窩部，盡可能逐漸放慢、放長，每次呼氣的時間，以每分鐘呼 8 — 12 次為宜。吸氣時任其自然，無念無識。練功時若有雜念，要用數息法制之：只須數呼氣之數，從 1 — 10 ，再回頭從 1 — 10 ，反覆進行，雜念平息，即不必數息。本步練功時間每日 3 次，每次 20 分鐘。盡可能固定每日練功時間，易於形成條件反射。若不能固定時間者，則每日早、中、晚 3 次不可缺。練功約 3 — 5 日，便自覺心窩部有沉重感，至 10 日左右心窩部有溫熱感，即告第一步完成，為第二步奠定了基礎。煉本步期間，無練功基礎者，可能出現頭昏，腰酸背痛，呼吸不自然，舌抵上顎不習慣等，這些是初練時的生疏現象，只要堅持按要求去練，便會逐漸純熟，各種不自然現象漸會消失。在練本步過程中，一般脾胃虛寒、食慾欠佳、精神不振者，可漸增食慾，精神日振。
第二步：意息相隨丹田趨
當第一步功法練至每次呼氣自覺心窩部發熱時，即可意息相隨，於每次呼氣時，以意引心窩之熱氣流逐漸向下延伸，一步步趨向丹田（小腹內）。但必須注意輕鬆自然，不可過分用意和操之過急。如此每日練功 3 次，每次半小時左右，約 10 天左右，即可於每次呼氣時出現一股熱流下達丹田的感覺。此時可出現小腹中汩汩有聲，矢氣增多，食慾增進，大小便異常者漸趨正常。
第三步：調息凝神守丹田
接上步，當每次呼氣皆有熱流下沉丹田，丹田溫暖發熱後，即把呼吸有意無意地止於丹田，即意守丹田，不必過分注意呼氣。每日練功 3 次，每次 40 分鐘左右。本步鍛煉時間約需 40 天左右，即可感到丹田內形成一個「氣團」。隨著功夫的積累，氣團逐漸增大，小腹充實飽滿有力，有時會出現陰部作癢，會陰跳動，腎區及四肢發熱等，這些現象或感覺可因人而異。一般患有失眠、陽痿、月經不調、二便異常者漸可明顯好轉。
第四步：通督勿忘復勿助
接上步，當丹田真氣充實到一定的程度，即會沿脊柱上行。此時，意念須隨之上行而不為別的事情分散注意力（勿忘）；當其止於某處不復上行，甚或有所退下時，也不要用意向上導引（勿助）。因為上行之快慢完全取決於丹田中真氣充實的程度，丹田越充實，上行的力量越大，速度越快；反之則上行中止，甚或倒退。當上行至腦後「玉枕關」，屢屢欲上難通過時，可用內視頭頂法，一般即可衝過玉枕關。本步是關鍵的一步。每日練功次數可適當增加至 4 — 5 次，每次需 1 小時左右。一般在一周之內，氣流即可衝過「玉枕關」。這也是因人而異的，快者一下子就可通過，力量也很猛；其次者須數次；慢者需數天；個別人可因特殊情況而久久難以通過。練本步過程中，可出現項背強急，頭如緊箍等情況，是沖關通督之前兆，不可疑慮放鬆；通關後 ( 尾閭、夾脊、玉枕 ) 自然輕鬆愉快。通關後呼氣時熱流直下丹田，吸氣時熱流沿脊而上過頭頂至口腔，形成任督循環（即「小周天」）。至此境界，凡患有頭暈、耳鳴、失眠健忘、性慾低下、月經不調、心悸氣短、精神恍惚等病證者，皆可明顯改善，長期堅持可望康復。無病者亦可致身輕體捷，精力充沛。
第五步：元神蓄力育生機
任督循環形成後，一般仍意守下丹田，同時其他經脈也可相繼開通。如頭頂出現動力，可改守上丹田 ( 腦中 ) ，可以靈活掌握。練功時間仍每日 3 次，每次一小時左右。此期間，會出現頭皮奇癢，舌尖顫麻，全身如有電流亂竄，皮膚麻癢如有蟻爬，眉心、鼻樑緊張，環頭拘緊等反應，亦因人而異，不必害怕，也不要追求，約一月後各種動象漸會自然平息。此後各種慢性病皆可明顯好轉或痊癒。
注 意 事 項
1 、練本法須在靜室內，明暗強度適宜，空氣流通清新，又不可直接當風。
2 、凡大饑、大飽、大怒、大驚等情志不寧時，不宜勉強練功，須待心情平靜後再練。
3 、練功時間內應晝避開一切干擾。凡天氣劇變、狂風暴雨、雷電交加之時，暫勿練功。若練功中有意外干擾（如突然聲響、有人急叫或闖進練功室內等），則不必驚慌，須慢慢放鬆意念。臨時收功後再慢慢起坐應付，待恢復平靜後再補練。
4 、用本法者平時須注意清心寡慾，心平氣和，勞逸適度，飲食清淡，忌食辛燥、腥、粘膩之物。
5 、用本法者，尚未通關之前，須戒絕房事，以免影響進程。通關後亦須有所節制，保持精力充沛。
臨 床 應 用
本功法適用於各種慢性病症的治療，經近年臨床驗證，取得一定療效者有：慢性鼻炎、感冒、咽喉炎、支氣管炎、食管炎、胃炎、潰瘍病、胃下垂、肝炎、肝硬化、膽結石、結腸炎、胃腸神經官能症、腸粘連、腎炎、陽痿、早洩、遺精、月經不調、性慾低下、神經衰弱，失眠、健忘、癔病、焦慮、高血壓、冠心病、類風濕性關節炎及某些惡性腫瘤（如肺癌）等。無病者亦可修練本法以養生保健。
二、真氣運行法五步靜功輔導
真氣運行法以功法簡便易懂、收效卓著而為練功者所稱頌,為氣功愛好者、病患者所歡迎.學練真法,只要按照書中的功法要領,認真鍛煉,是很容易成功的.自學練功者開始練功時,一定要把書中的有關功法實踐內容反覆閱讀學習,仔細琢磨體會,暫時不要把論述功理部分的內容深加細究,以免給練功帶來過多的思慮,帶來雜念.開始只要老老實實,依"法"行事就是.為了給更多的真法練習者提供正確的輔導,經李少波老教授同意,現將"五步功成"的有關重點要求公佈如下:
第一節 真法一步功輔導
1、呼氣注意心窩部:心窩部的位置,即心口部,也就是胸骨劍實(護心骨)下正中凹陷處,實際上就是胃的位置所在.這是一個部位,而不是指某一點.
2、注意:就是意念想著,也就是意守.
3、呼氣:真法用鼻呼鼻吸的自然呼吸法.自然呼吸也就是不人為地控制呼吸節律,順其自然.關鍵是在呼氣時意念想到心窩這個地方,吸氣就不管了,即不是呼氣、吸氣都一定要注意心窩部.
4、練氣功、練真法開始時往往雜念都較多,未能靜下來,因此呼氣時也就不那麼容易守得住心窩部,不容易次次呼氣都有注意及到心窩部.可以採用數息法來幫助,即每呼氣一次,數一個數,從一數到十,回頭再從一開始數.這樣比較容易到心窩部去,
這也是誘導入靜的一個辦法.
5、強調注意呼氣,有的人反而感到呼吸不自然了,甚至感到憋氣.這是因為他不僅是注意呼氣,而且是有意識地延長呼氣,不是該吸氣就順其自然地吸氣.有意識地延長呼氣或延長吸氣,都可以造成憋氣的感覺,這也是應該提醒注意避免的.真正理解做到順其自然呼吸了,就絕不會有憋氣的現象.
6、第一步功練成的標誌是心窩部有溫熱感,或有飽滿感,重壓感,就可以轉入練第二步功.有的胃病或體質虛寒型的人不容易得溫熱感,一步功可多練一段時間,但只要有飽滿感或重壓感,也是得氣的徵象,也可以轉入第二步功法的鍛煉.
第二節 真法二步功輔導
第二步是意息相隨丹田趨,有以下幾點應該掌握的:
1、意息相隨的意思:意指意念,息既指呼吸(還是指呼氣),又指真息(也即真氣的溫熱感),相依相隨.
2、丹田趨:就是呼氣時意念心窩部的溫熱感一步一步向丹田下.因為真氣在體內運行的規律是呼氣時真氣向下向外運行,吸氣時真氣向上向內運動的.這一步的目的就是將心窩部集聚的真氣沿中線任脈下達丹田,以打通任脈.
3、這一步功最常見的反應是腸鳴矢氣,這是真氣加強了腸道的功能,正氣排驅腸道濁氣的正常現象,應順其自然,無須控制,到一定時候自然消失.在這一階段有的腸炎患者大便瀉出濃血穢物,不必驚慌,也不一定要服藥治療,腸道穢濁洩盡自然痊癒.
4、腹部有過手術的患者,因為有疤痕,阻滯了經絡之氣,真氣不易下去,有時還會出現手術疤痕剌痛,這是真氣疏通經絡的反應,氣趨丹田也許會慢一些.加強練功,多練一些時間就是了.有的人有氣往上湧的感覺,也是下焦氣不暢,或是注意了吸氣的緣故,應注意呼氣,使氣機往下去;三焦氣機通暢了真氣也就容易下沉丹田.
第三節 真法三步功輔導
經過第一二兩步的練習，已經有了初步的實踐體驗。當第二步功練到每次呼氣有氣流直達丹田時，即進入第三步，可練習第三步功「調息凝神守丹田」了。
第三步功是完成五步功法最重要的一步。一二兩步功是為了培養真氣，通達任脈，使上中二焦真氣趨向丹田，並在丹田聚集。第三步功是為下一步貫通督脈打下基礎，如果丹田真氣不足，通督是不可能的。所以古人把這一步功夫叫做「築基」。由於培養丹田實力的重要，所以這步功練的時間也需要比較長些。在進入第三步以後，往往會出現以下情況。
1、在第二步功氣入丹田時，丹田內尚未有明顯感覺，俟後幾天中反而感覺不明顯了。有人為此著急，不知是怎麼一回事，或者認為功法練跑了。這裡有兩個原因：一是第三步功重點是凝神（即意守丹田），把注意呼氣的意念放鬆了一些，所以氣沉丹田的力量也就比較地小了：二是丹田的容積較大，有氣則開無氣則合，開始真氣進入丹田時有衝動感覺，但少量真氣不足以充滿丹田，因此便沒有氣感了，繼續練功過幾天丹田內充實起來，自然會有感覺，這是進步過程中一個必然的現象。
2、隨著功夫的進展，丹田真氣不斷充實，因此表現出各種不同的現象，當以「丹田溫熱」最為相宜。如發生大熱，是「火候」太過，可放鬆呼氣或不注意呼氣，以減緩其熱度；「丹田飽滿」是真氣充實的現象，必須飽滿到一定程度，方能向下（會陰）、向後（命門）等處活動，要任其自然，不可過早意領；「丹田開闔」，感到丹田內如有一物在運動，或感丹田內一開一闔或左右，或上下，此種景像過去叫做「胎息」，這是真氣在丹田中旺盛的表現，是很好的徵兆，由此就可以更好的意守丹田了；「丹田蘊珠」，丹田內如有雞卵、有如兒拳大小不等一個固態的東西，古人把這叫做「丹」，是真氣高度凝聚的一種表現。這都是在通關前後經常遇到的一些內景，是非常可喜的徵兆，應當謹慎的保持它的常在。但這些現象因人而異，也不可能每個人、每種現象都遇到：沒有，也不可妄想追求。
3、由於練三步功丹田真氣充實飽滿，因此全身的生理變化也很多，如：有一股氣流環腰一周，前經肚臍，後經命門，在不斷地轉動，這是帶脈通了，對通關很有幫助。全身溫熱也是常有現象，此是熱能提高，能增強抵抗力；但有的人發熱過高，感到心煩不適，可採用六字訣中「呵」字訣即平。有患胃下垂者，在第三步功中常感呼氣時小腹向上挈引，這是由於胃體機能基本恢復，有力提升，和丹田氣足有上浮力的表現，是治癒胃下垂的基本因素，不必介意。有因丹田氣流向大腿者，屬於一般情況，不必太在意；若氣感下流力太過，丹田氣不易積存者，改用盤坐式可以糾正。有因欲向後轉而久不得
過者，可以提肛吸氣導之；有因真氣充足致性神經興奮而遺精者，在這一階段最易發生，應嚴加注意，及時採用「吸（吸氣）、抵（舌抵上顎）、攝（提肛）、閉（閉目）」採藥四字訣方法防治。
4、達到第四步順利通督，必須依靠第三步功的積累真氣，所謂「積氣沖關」。如果一旦走洩真氣，通關就要推遲，因此要求練功者在築基階段睡前清心寡慾，睡眠姿勢要側臥卷足，即所謂「臥如弓」：襯褲要寬舒，避免磨擦；被要輕勿過暖，避免仰面睡式，如有性衝動即起勿睡。能關不過旬日，這短短的幾天，又是這樣重要階段，應是能夠堅持和必須堅持的。如素患遺精的人更要注意以上要求，並應考慮平時多在什麼時間遺精，即在那個時間起來練功，以改正其習慣。很多人都依此法治癒。素有患腸炎，在三步中出現大便膿血者，有患婦科病而排穢物者，此為真氣作用於丹田周圍臟器，發生
良好的生理變化，推陳出新，因此不採用他法治療也能自愈。要以丹田氣足、全身經絡觸動現象逐漸增多，各處有不定點的跳動，及癢、麻或出皮疹，此為真氣驅逐邪氣的表現，不作治療，邪盡也自愈。三步功後各種觸動現象越來越多，詳於
第四步功輔導。
第四節 真法四步功輔導
第四步功是在第三步丹田真氣充實到一定程度，通過會陰，繞過尾閭而開始的，但也有未經會陰即到命門，以後才有會陰氣動的感覺，因人而異，不必強求一致。在四步功中，由於生理變化很多。茲將易出現的問題分述指導如下：
1、呼氣太重，容易使丹田發生高熱，如覺有發燙的情況，減輕呼氣程度，或放棄呼氣的注意，自然糾正；一般溫熱感是好的，有人呼氣太過，或由性生活不禁導致前陰反應強烈產生恐懼心理，認為前陰漏氣；越緊張，越注意，反應就更強烈，以致終日憂心忡忡，導致中氣下陷，頭昏眼花，四肢無力，調治之法是少注意呼氣，或不注意呼氣，在自然吸氣時微微提肛，慢慢調治一個階段，待真氣繞過尾閭，沿督脈上行就好了，會陰處稱為下鵲橋，有三歧：一路去前陰，一路去肛門，一路去尾閭。三叉路口，容易迷失方向，初學者宜加注意。
2、有人急於通關，未等丹田真氣充足，即行意識導引，這樣會使丹田真氣不足，而導引的一部分真氣無力上行，停在一個地方不上不下，時覺脹滯不適，糾正之法是固守丹田，繼續培養真氣，待真氣充足後，自行沖關，千萬不要再導引，「通督勿忘勿助」，就是這個意思。
3、第四步是全部功法中最艱難的一步，也是最重要的一步，古人喻為「脫胎換骨」。由於生理變化特別明顯並有一些不適的感受，練功者不知所措，精神緊張而發生動搖，求人救治，這都是不須要的（書中已有說明）。如真氣通過命門時，凡有腰痛病史的人，必有不適感覺。這些都是正邪相爭，糾正病情的表現，等真氣通過之後自愈，不必找人糾偏，或邀診治。此時只有加緊練功，比平時次數增多，時間延長，待通關後全部緩解，切勿鬆懈自誤。
4、李少波教授將四步功通督的過程和練法，反應用八句加以概括，名日「周天歌」。練功者須細細體味，方能領會。
第五節 真法五步功輔導
通督之後，即進入第五步，這在周天功中算是已經達到目的往往有人問，通關後如何練法？真氣運行法有進一步提高的內容和階段，這裡概要地提出應該注意的幾個方面，作為繼續鍛煉的要求：
1、真氣運行法在溝通任督過程中，一步有一步的功法，及通關後，只要按照練功形成的條件，經常加功練習就成了。書中有持之以恆，循乎自然「的要求，功夫越深，效果越好。通關只是完成了基礎階段，以後堅持鍛煉，才能出好效果。特別是練功治病者，通關前即能改善體質，提高身體素質，一些輕淺的功能性疾病也能治癒，嚴重、頑固的器質性疾病就需要累以時日，不斷旺盛真氣，積氣驅病。不能以為通關了，就大功告成，百病皆愈。但只要堅持煉下去，各種病疾都有會慢慢地好起來。
2、通關後體內還會有很多氣攻病灶的反應，練功者就不知怎麼辦好。如初通關時氣在頭上亂竄，前額有重脹感，可以不去理它。只守住上丹田，使力量集中在百會（泥丸宮，此處為百脈之會），則百脈扳依，其它亂行亂竄的現象就減少了，
不過需要較長的時間。長守此竅還可以開發智慧，使人聰明。如果通關後反而感到真氣不足或胃消化功能 不如以前好，那麼可以意守中丹田，再培補中氣，則下丹田真氣也就更加旺盛起來。下丹田是長期意守之處，什麼時候守這一部位都是對的。
3、以靜為務，功夫越深，入靜越好，只有能夠深度入靜，體內生理功能就恢復越好，這是靜極生動的自然規律，過去叫做「道」，古人把這種功夫叫做修道。靜字貫徹著修道的始終，開始都是不能入靜，故必須有方法，漸進入門，慢慢達到入靜。所以五步功以後就再不要求用這個方法，那種方法，實際上追求方法，反而成為雜念了。入靜深了能體會到三田成一體，繼而無物無我進入虛無境界，還有什麼方法可追求呢？當然真法的高級境界也是分層次、分階段一步一步達到的，這些就屬於真法提高班的內容，可以在以後深造、提高。
三、高級功法內丹術的修光方法
元神蓄力育生機——李少波
自學真氣運行法大部份人煉到「通督」，就以為完成了真氣運行五步功法，其實才完成了真氣運行法初級階段前四步功，對第五步功法很少有人掌握。就是有人入靜好，在靜定中出現的一些高級境界，反而因恐懼不理解而消失，致使功力徘徊不前。為此，將第五步功練功過程中，自然出現的境界作一簡介，為深入修煉真氣運行法者指點路徑。
「元神蓄力育生機」的含義是，高度入靜「恬淡虛無」的精神意識狀態，即元神，可以使生命的物質和動力「精氣神」蓄集化合，從而孕育出旺盛的生命機能。真法第五步是在高度入靜的狀態下進行的。以此，在煉第四步功時，學者對通督和氣感要有一個正確的認識，通督只是入門的標誌。煉氣功氣感僅僅是初級階段的產物，隨這入靜程度的加深，功力的增加，氣感穩定而轉入胎息到虛空，進入光的境界·····。這就要求在通督階段，千萬不要被變化不定的氣感所纏繞而復生雜念，更不要在氣感穩定時意念導引追求氣感，一心在「靜」上下功夫，就會自然出現以下四種層次的練功境界。
一。因勢利導運周天
方法；當通督以後，即可重按第一步功意守心窩部。當心窩部的氣感在練功過程中自然向下丹田運動時，可因勢利導按第二步功將真氣推進下丹田，然後再按第三步功意守下丹田。當真氣進入督脈時，可按第四步功修煉，當真氣活躍於頭部時，不要急於向下導引，靜以待之，真氣自然會通過印堂，沿鼻部向下運行，此時，可順其自然復煉第一步。這樣前四步功隨真氣的自然運行因勢利導，動靜互化，運轉周天，完成於一次功中。通常一次功中可自然運轉周天數周。
反應：隨著真氣的旺盛，經脈的調通，局部的反應漸趨穩定，而出現全身整體的暖，涼，大，小，輕，重等感覺。所謂暖，指練功入靜時，全身如春日沐浴，溫暖舒適，心情愉悅；所謂涼，指練功入靜時，如漫步皎月下，心胸開闊，清爽寧靜。所謂大，指練功時感覺到身軀高大無比；所謂下，指練功時感到形體縮小。
時機：在因勢利導運轉周天的修煉過程中，隨著入靜程度的加深，有時在練功中出現呼吸極其細微緩慢的現象，此為胎息產生的徵象，可保持此時入靜之佳境，寂然處之。如果念頭稍動，元神即化為識神，入靜的佳境即受破壞。胎息是通督以後入靜程度加深後的自然反應，產生胎息的時間，每個人不同，誰入靜好，誰的胎息就來的快。
二。靜守胎息化虛空
方法：當練功中自然產生胎息現象時，可以不再守丹田，順其自然保持入靜的佳境。
反應：初起出現胎息的時間短，次數少，隨著入靜程度的加深，出現胎息的次數就增多，時間也會自然加長，隨每次功中胎息時間的增長，練功時就會出現感到自身虛空不存在的現象。初時是局部的虛空，功力增加後就會出現整個身體不存在的感覺，進入「物我兩忘」的境界。時機：進入「物我兩忘」的虛空境界後，就順其自然，定守虛空。
三。打破虛空現光明
方法：當練功中出現「物我兩忘」的虛空境界後，就順其自然定守虛空，不可復求丹田，或產生追求的念頭，破壞高度入靜的佳境。
反應：隨著虛空境界的穩定，此時，一般的慢性病可治癒，並已具備內氣外放的能力，但最好不用。一心靜定，直指上乘。
時機：當練功中出現印堂有明光閃現時，說明功力進入中等層次。初起明光閃現，一晃而過不穩定，隨著靜定純熟，丹光自然穩定，就可於光明境中進行修煉。
四。祥光深處覓真身
方法：當練功中印堂顯現有明光穩定時，可定守於明光之中心。明光之中又會凸顯出明光，繼續定守明光之中心，又會凸現明光，再繼續定守。或者，當印堂明光顯現時，將明光送入下丹田。在下丹田定守明光中心；或者將明光定於中丹田位置。
反應：光是氣功修煉的中高級層次。在修煉光的初級階段，由於心念不純靜，明光易於幻化，或化山水草木，或化人物形態，種種幻景，隨心念變化，干擾靜定，總要見如不見，一心靜定，守住明光，幻景就會消除，而現赤，白，綠，藍，黃，紫等祥光。一心定守於祥光中心，功力達到一定程度，光中會有自身的形象顯現出來，道家叫「赤子」，佛家謂「法身」，其實質是自身的生命信息高度集中的反應。
時機：光的修煉是氣功修煉的中高層次，屬性功範圍。功力愈高，越講究悟性，越講修德，在修德中提高悟性，徹悟練功之機。
（另此為內丹術的修光方法。還有李老對通督後用的混元坐及上，下河車。五行攥簇等方法〈真氣運行學〉一書已刊登，在此不再貼錄。）
四、真氣運行法「周天歌」詳解
周天歌是講周天運行的過程，其中，也夾著方法。是從第三步丹田真氣培養充足，有經過下鵲橋的趨勢時開始說起。周天歌的內容是：微撮谷道暗中提，尾閭一轉趨夾脊；玉枕難過目視頂，行至天庭稍停息；眼前便是鵲橋路，十二重樓降下遲；華池神水頻頻咽，直入丹田海底虛。
第一、二句話是「微撮谷道暗中提，尾閭一轉趨夾脊」。就是第三步的後階段丹田真氣充實，會陰已經跳動了，就將進入第四步的時候，可以微微提撮谷道，微微地，有個提肛的意念。有的人使大勁的提著，往往不舒服。有人問這是經常提呢，還是有時候提？就是這個力量來了，練功時感覺得氣到這個時候，才提著，也不是什麼都提著，人也受不了。這樣一提肛，打尾閭就過去了。命門是尾閭 上去到第二腰椎那個地方，發熱了，跳動了，那地方就命門了。命門穴過去後又往上走，走到第五胸椎，那才是夾脊關。一到夾脊的時候，今天還有人問，怎麼背上抽緊，有幾十斤重一樣，感覺不舒服。這個不舒服不要害怕，等到力量足了往上一衝過了就好了。尾閭一轉趨夾脊，所以那個脊背上皺吧吧的不舒服。夾脊一過再往上走就是玉枕關了。第三句「玉枕難過目視頂」。到了玉枕這是第三關，一是玉枕本身就難過，二是路程遠了到了這過不去怎麼辦？這時就給
了你一個方法「目視頂」。目視頂不是翻上眼珠向上看，而是意識頭頂，起個導引作用，因勢利導。什麼時候才能夠導，得因時因勢利導。就是這個氣到了玉枕關，衝不過去，感覺頭腦脹的不得了，有的這個頭還卡吧卡吧地響，好像拿鑿子剔一剔，有響聲，說明真氣到這個地方不好過去。到了這個時候力量很大，那麼因勢利導一意識就過去了。在這兒給了一個方法，「玉枕難過目視頂」。有的一聽目視頂能行，氣還沒到就目視頂，視了兩天還過不去，這是時機未到。時機一到，用這個方法，玉枕關就可以通過。
第四句話「行至天庭稍休息」。意思是到了天庭了到這兒停住又不動，停的時間會很長，這就不必要著急，著急也沒用。老是感到不下來，就跑到這兒糾偏，跑到那兒糾偏，還必須靠你自己練功，把功練到了就行了。到了這個地方真氣就要停留，這個地方也是真氣氣流活躍、匯聚的一個地方，那就越來越聚的緊，越厲害，越來越難受。想拉也拉不下來，它就是不那麼聽話。你就不要管這個地方，這個地方是有點難受，剛一通關，這個地方就有點不舒服，很重，好像揪住一樣。你不管它，不要在意。我們這個功法，通了關以後，叫你守上丹田，就不會難受的現象。等功做到了一定的程度 ，真氣運行的很好，經絡通暢，就自然而然地下來了。什麼叫通關，過了玉枕關就叫通關，再不要計較這個，說我這還沒通，那還沒通。
第五句話是「眼前便是鵲橋路」。鵲 橋在哪裡，舌頭屈上上去就叫鵲橋，是把督脈上來的真氣，通過舌抵上顎搭橋的那個地方接引下來，回到丹田。
第六句「十二重樓降下遲」。十二重樓在那裡，就是整個胸腔體，背後的十二胸骨。這十二個胸骨，一邊附著一根肋骨，有十二對肋條，形成了胸腔，說十二重樓降下遲，不是說下降的遲慢，而是說你第一步就練通任脈了，這時就再沒什麼感覺了，通過了這個地方，就感覺不到了。所以大家不要認為這裡不通了，而是沒有了感覺。明白了這個道理就不著急了。
第七句是「華池神水頻頻咽」。什麼叫華池神水？就是舌頭底下口腔裡的津液。舌頭底下有金津、玉液，這時分泌的唾液多了，分泌了以後要咽津，把它嚥下去。這個津液呢，能夠平息五臟余熱，幫助消化，這是很好的東西，有的練功感覺不自然，口乾舌燥，心煩意亂，那是你著急了，練的力量大了。練自然以後，津液來的很多，能幫助消化，能灌溉五臟，覺著心情愉快，很自然。這裡下來的津液就叫華池神水。「頻頻咽」就是有了就嚥下去，不要吐。換古人說「氣是延年藥，津是續命芝」，就說明津液真氣的重要性。
最後一句「直入丹田海底虛」。咽到那裡去，往下嚥就感覺好像通到丹田的一樣。其實嚥下去的津液是到不了丹田的，咽到胃裡去到腸子裡去了。說到丹田裡去，那就是說是這麼一咽對任脈有一種刺激，通過食道到胃裡有一個刺激，刺激了一條植物神經，這麼一刺激好像丹田裡也有了感覺，就好像到了丹田裡一樣。這僅僅是一種感覺，而不是咽到丹田裡去了。假如說遇到一個懂生理的，就我們，一問就把你問的張嘴了，說不出來了。咱們知道這個道理就行了，嚥下去是咽到胃裡去，可是刺激了任脈的活動，所以丹田裡也有感覺，就好像是到了丹田裡一樣。從丹田下經督脈上去，又經任脈到丹田，這不是一個圈了嗎，這一圈就是一個周天，所以叫周天歌。周天歌說明了這些問題，帶上一些方法，講清了周天道理。知道了這個道理，我們練功練功就省事了。
五、李少波真氣運行法輔助功法：捻指通經法
因<真氣運行學>一書中沒有收錄此法,其屬輔助功法,用時短,方便易行,能起到保健作用,現將此法登出.以食各位道友!!!人體十二經絡是聯繫內外上下,溝通五臟六腑,運行真氣的通路.健康的身體首先是真氣的充足,其次還要求真氣在經絡中任何經絡,任何部位的礙滯都會導致身體的不適或人體的疾病,給健康和長壽帶來莫大的影響.捻指通經法旨在通過雙手十指的自然捻摩,對經絡起止端部穴位的刺激,激發.調動氣機活動,促進真氣在體內經絡的運行,以達到強身健體,防病治病.養生長壽的目的.
操作方法:冥目靜坐,兩足平行著地(或兩足背相疊如混元坐).兩手自然置於兩腿上(或自然放置於椅子兩邊的扶手上),含胸拔背,沉肩垂肘,閉口,舌抵上顎,自然呼吸,注意呼氣.先以拇指捻摩食指端螺面前緣(右手順時針方向,左手逆時針方向),不快不慢,捻速適中,自然而然,以知為度;變拇指捻摩小指端螺面前緣,方向.速度如前;再變拇指捻摩中指,無名指端紋面前源;最後再變拇指捻摩另四指端.以體驗真氣在十二經絡中順暢運行,氤氳全體,酥酥融融,妙不可言.捻指暫停,兩手互搓,浴面數遍後收功起坐活動.
六、疑難解答：
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1、真氣運行法中的心窩部在哪裡？
心窩部的位置，即心口部，也就是胸骨劍實（護心骨）下正中凹陷處，實際上就是胃的位置所在，這是一個部位，而不是指某一點。
2、練功過程中體位能隨時改變嗎？
答：可以變化。以求舒適自然為最好
3、關於漏氣問題。
放**的現象，有的是漏氣，有的不一定是。如果長時間肛門排氣，全身乏力，精神不佳，就屬於肛門漏氣。但漏氣的現象卻並非專指肛門矢氣而言，有時候氣自己呼呼地往外冒，前陰、後陰都有這種現象，這才是嚴格意義上的漏氣，如果偶爾放一個**，則屬正常現象，腸腔裡本存在積氣，必須排除。即使腸腔積氣較多，多放幾個**，也不要緊的。腸子的生理功能恢復以後，矢氣連連的現象就沒有了。練第三步功時往往肛門排氣頻頻，這是正在糾正腸道功能之故。過了第三步，腸子的功能基本上得到調理，不產生氣體了，矢氣的現象隨之消失。當然，不見得經第三步的調整，腸子功能就完全
恢復了，所以可能到第三步時，也還常有排氣現象，這也不等於漏氣。什麼情況下是漏氣？就是在第二步、第三步的時候，排氣成了習慣，不斷地在排氣。那麼練第三步時，腸子裡，丹田裡真氣非常飽滿，肚子脹得很。在這種情況下，它那個氣壓力大了，丹田的壓力大了，也可能把真氣推壓到腸腔裡去了而放**，這個叫漏氣。漏氣不只在前陰和後陰，而在各處都有漏氣現象。前陰後陰漏氣，就不容易把真氣積聚起來。那麼通關會推遲，會受到影響。糾正這個問題，如果是臨時來的糾正，也不好辦。那就站一站，兩腿彎些，十趾抓地，兩手撐在肋骨底下，牙齒咬緊，上提肛，這樣能使氣往上提，
每天練功就站著練。有的人漏氣時間較長，不是一下子就可以得到糾正。需要有一個過程，十天、二十天，甚至長達幾個月，堅持站著練功問題就慢慢解決了。必須堅持不懈，哪怕費事一些也要堅持。真氣到了會陰，就好像面臨一個三岔路口，前面是前陰、後面是肛門，都是歧路，所以在第三步後教給大家《周天歌》，一開頭就是「微撮谷道暗中提」，就是提醒大家要有意識地提肛，不讓真氣往後面洩漏，從而保證氣通往尾閭之「正途」。所以尾閭是一個「關」，等過了尾閭，問題就不大了。如果氣已到夾脊關，再放**就不是漏氣了。
4、真氣運行法屬於哪派功法？它的功理來源於何處？
真氣運行法是綜合了歷代各家各派的功法，去粗存精，以《內經》真氣運行學說為理論依據，結合個人長期練功實踐總結出來的一種功法。真氣是人體生命活動的物質基礎和動力源泉，真氣運行生命活動的內在表現，也是強身祛病的根本保證。體內真氣旺盛，並按著一定的規律和路線集中和運行，那麼身體就精力充沛，健康長壽。反之，如果真氣消耗而不能及時得以補充，或氣機逆亂，不能循經運行，則身體就會衰弱，百病由此而生。一旦真氣消失，生命即告終止。真氣運行法就是根據上述原理，根據人體陰陽互根，動靜相育，體用並存，保持動態平衡的生理機制的需要，通過特定的精神狀態要求（《內經》所謂「恬淡虛無，真氣從之」），運用特定的方法（五步功法）培育和調動真氣，並促使其正常運行的一套行之有效的方法。真氣運行法區別於其它社會上流行的功法，在於本功真正來源於祖國醫學，又得到現代醫學的檢驗，是一套能防病治病，定期取效的醫療保健養生功法。
5、「有慾望觀竅，無慾觀妙」，應該如何理解。
「有慾望觀竅，無慾觀妙」，書上有這麼一句話。有欲，說明你思想還不平靜，還有想到這裡，想到那裡，這就叫有欲。這個時候還有雜念，那就用「觀竅」的辦法緊緊地守住丹田。竅指丹田，守住丹田，寄托你的思想，這樣練得丹田活躍了，真氣活動起來，頭上也有了變化了，這是通關以後的現象。這個力量發揮出來後，你就守著這個力量，這就叫做妙，非常玄妙的意思。就是通關以後頭上出來的活動現象，也有叫守上丹田的。這個是通關以後的現象。
6、<<真氣運行學>>和《真氣運行法五步功法·練功指導》
李老少波教授於2002年六月由中國中醫藥局批准,中國戲劇出版社出版的<<真氣運行學>>在詮釋<<黃帝內經>>的基礎上,補全了"師之隱之"的第七卷,在原有的五步功法基礎上,加進了五禽導引.漫步周天.鶴飛唳天.龍行揮雲.健身十錦等五套動功.同時,對上述功法通督以後該煉什麼第一次公開混元坐(混元樁).下河車搬運.上河車搬運.五行攢簇.五龍蟄法以及真氣摶聚七種功法，上述十幾種功法既各成一章又整體貫通給煉功指出了一個有章可尋的方法
7、性命雙修並非指動靜兼修。
性命雙修並非指動靜兼修。至於如何理解性命雙修可參考《真氣運行學》一書 真氣運行法有靜功有動功。靜功就是使身體安靜下來，用調息的辦法，推動真氣的運行，大腦皮層高度發揮它的調節管制機能，使內環境生機旺盛，從而防病治病；動功則是利用運動形式，配合呼吸，導引真氣運行，用姿勢來吸引自己的精神排除雜念，慢慢地使大腦皮層由動而靜，發揮它保護性的抑制力量，旺盛機體的生理機能。前者是靜中求動，後者是動中求靜，所達到的目的是一樣的。不過動功者多收不到預期效果，因此練動功必須有靜功的基礎，動靜結合，效果更加理想。
真氣運行法的動功有「五禽導引」，「漫步周天」，「鶴飛唳天」等。
真氣運行法有靜功有動功。靜功就是使身體安靜下來，用調息的辦法，推動真氣的運行，大腦皮層高度發揮它的調節管制機能，使內環境生機旺盛，從而防病治病；動功則是利用運動形式，配合呼吸，導引真氣運行，用姿勢來吸引自己的精神排除雜念，慢慢地使大腦皮層由動而靜，發揮它保護性的抑制力量，旺盛機體的生理機能。前者是靜中求動，後者是動中求靜，所達到的目的是一樣的。不過動功者多收不到預期效果，因此練動功必須有靜功的基礎，動靜結合，效果更加理想。
另外我想告訴你真氣運行法是真正丹道周天功，至於為什麼，只有靠你的實修來驗證了，很多東西是不能用文字和語言來表達的。
如果把十二經比作大河的話，那麼奇經八脈就可以比作湖澤。故明。張介賓《類經》說：「經即大地之江河，絡猶原野之百川也」。十二經中真氣運行的盛衰要靠奇經八脈來平衡，其中尤以任督二脈為最重要。任脈在身前正中屬陰，總領一身
陰經；督脈在身後正中屬陽總統一身之陽經。因此滑伯仁《十四經發揮》把任督二脈和十二經合稱為十四經。在真氣運行法實踐中，任督脈一通，全身各條經絡就先後都通了。
8、練功氣到下丹田後，往往有 性慾亢動，甚至引起排精，是何緣故？有遺精現象，是不是還有通關的可能性？
練功氣到下丹田後，往往有 性慾亢動，甚至引起排精，是何緣故？這個問題很重要，一般在練功過程中都會遇到，要引起注意。練功就是培養精氣，精氣神充足，才能達到通關，練功到了第二步後期和第三步時，下丹田之氣漸漸飽滿，達到一定程度後，真氣開始下行，刺激性神經、泌尿生殖系統，引起性慾衝動，這時應怎麼辦呢？總的原則是既要繼續練功，又不能放任自流。這是練功成敗的關鍵時刻，馬虎不得。出現性衝動和欲排精時，不能和平常一樣練功，要用「四字訣」來解決。即吸、舔、撮、閉。具體方法：吸，就是吸氣。舔，就是舌抵上顎，把上面兩個孔堵住；有兩個針刺的小孔，就像平常練功一樣，堵住它。撮，就是提肛、閉鎖肛門。閉，就是閉住五官九竅，耳不外聞，目不外視。呼吸要小心。過去有人把鼻子也夾住。總之，在這個時候不要像平常那麼去做，用」四字訣「去控制。或者乾脆站起來，練站功，改變一下練功姿勢，使得精氣不能自由放任地跑掉。就連平常的睡姿都要注意，不要把腿伸得長長的，要把腿捲起來，側臥，這樣睡覺可防止遺精。練功中一有這些情況時，就用這些辦法，等到已經控制不住時，也就遲了。早點下手控制，叫它不要繼續發展。
有的人也就是在這種情況下惱火得不得了，結果放棄了練功，很可惜。要堅持著練，總有一天會通的，就是要多費點時間，多費點功夫而已。不要因為這個就不練了，通關後遺精就好了。
9、吸，舔，撮，閉四字決：
吸，舔，撮，閉四字決：鼻中吸氣以接先天；舌柱上顎以迎甘露； 緊撮谷道內中提； 塞兌（口）垂簾（閉眼）兼逆聽（耳）。 書140頁（二）「氣成精」一節之現象用此法
10、何為「文火溫養」？
答：古人將呼吸比喻為風，將神意比喻為為。注意呼吸，風盛則火旺，呼吸用力則熱能增強。反之，風微則火微，呼吸和緩則熱能溫和。在修煉過程中，根據煉功步驟進行呼吸調整，故有「進陽火」、「退陰符」、「武火烹煉」、「文火溫養」等名稱，這就是「火候」。真氣運行法五步功法，也隨步驟程序不同，而火候要求各異。文火溫養，是指呼吸微弱調勻，止於丹田，好像煉丹時用文火慢燒一樣，通常應用於第三步功之後，意在培養真氣，蓄積力量，為第四步通督充分的準備。從醫學理論分析，這是宗《內經》所謂「少火生氣」之旨，以使真氣彙集丹田，旺盛生機，免致「壯火食氣」之弊端，使陰陽調和。這是真氣運行法的重要練功環節，必須充分認識和遵行。
11、練功火候適度應怎樣掌握？
練功要很好地掌握火候適度。太過則壯火食氣，不及則於功無補。為了掌握好這個限度，應從以下幾個方面加以注意：
（1）不能強力意守，操之過急，追求高效能。（2）呼吸要以自然悠緩的外呼吸推動內呼吸，使真氣正常地循經運行，決不可以意領氣，違背自然。（3）姿勢要以中正舒適自然為主。這樣做就會使內分泌旺盛，唾液分泌增多，消化功能增強，進一步練習，可使體呼吸旺盛，微似出汗。至此可以止練休息，切勿使大汗淋漓，以免傷津。
12、練功怎麼收功。
真氣運行法的基本守竅是丹田，且無由丹田向外引氣的要求，故可不作氣返丹田的收功。練功結束時，只須摩擦一下雙手和面部，自覺神氣清爽就行了。
13、命門穴在真氣運行法中有著重要功用，練習者不可不知！命門穴在練功中發揮什麼作用？其功用如何？為什麼丹田氣不是很足的情況下不能意守命門，有何危害？
答：理解「命門」先要理解下丹田。下丹田位於臍下三寸。指膀胱之後，直腸之前的一個夾室。有氣則開，無氣則合，為任，督，沖三脈所起之處。也叫「命門」。
命門附與腎，他機理是把攝取的陰精陽精合併而化為真氣。「命門穴」在腰椎2、3節，丹田真氣充足，此處如湯煎之熱。活躍非常。丹田應長時溫養保護，以培真氣，宜勿忘勿助，使其自然生長，以固真氣。真氣不足就意『命門穴」，真氣緣督上行，不能還腦，起了拔苗助長，反傷真氣之用。
一、真 氣 運 行 法
真氣運行法是一種靜功自我導引法，主要通過凝神調息，培植真氣，以貫通經絡，調理陰陽氣血，而達防病治病、延年益壽之效。本功法由近人李少波根據《黃帝內經》理論，並採納了「小周天功法」等古代氣功養生治病經驗，結合自身實踐體驗整理而成。操練不難，只要按要求練習，不會出偏差。操練步驟井然，各有反應或效果可證，治療範圍亦較廣泛。
基 本 內 容
（一）、練功姿式
以平坐式為主，凳椅面上可加軟墊，要求凳椅坐面與小腿等高；臀部的 1/2 — 1/3 坐於凳面，兩足平行，足底著地，並與小腿垂直，小腿與大腿垂直，大腿與上身垂直；兩膝間距兩拳寬，兩手掌自然覆置大腿上，兩肩松垂，含胸拔背，頭頂如懸，下頜微收，舌抵上顎，口目輕閉，兩眼內視，耳聽呼吸。若慣於盤坐者，盤坐亦可。當修習純熟後，則站、臥、坐、行皆可。
（二）、呼吸與意念
本療法呼吸法是鼻吸鼻呼。練功初期，意念只須注意呼氣，盡量做到深、長、細、勻，而吸氣時則任其自然，勿須任何意念。隨著練功的深入，呼吸和意念須作適當調整。
（三）、收功
每次練功結束前，先放鬆意念，手掌相對摩擦至熱，如洗面狀摩面部數周，使精神恢復常態後，慢慢起身活動即可。
練 功 方 法
第一步：呼氣注意心窩部
練功準備就緒，即微合雙眼，先注視鼻尖片刻，接著閉目內視心窩部，耳聽呼吸，勿使有聲。意念隨每次呼氣自喉部下達心窩部，盡可能逐漸放慢、放長，每次呼氣的時間，以每分鐘呼 8 — 12 次為宜。吸氣時任其自然，無念無識。練功時若有雜念，要用數息法制之：只須數呼氣之數，從 1 — 10 ，再回頭從 1 — 10 ，反覆進行，雜念平息，即不必數息。本步練功時間每日 3 次，每次 20 分鐘。盡可能固定每日練功時間，易於形成條件反射。若不能固定時間者，則每日早、中、晚 3 次不可缺。練功約 3 — 5 日，便自覺心窩部有沉重感，至 10 日左右心窩部有溫熱感，即告第一步完成，為第二步奠定了基礎。煉本步期間，無練功基礎者，可能出現頭昏，腰酸背痛，呼吸不自然，舌抵上顎不習慣等，這些是初練時的生疏現象，只要堅持按要求去練，便會逐漸純熟，各種不自然現象漸會消失。在練本步過程中，一般脾胃虛寒、食慾欠佳、精神不振者，可漸增食慾，精神日振。
第二步：意息相隨丹田趨
當第一步功法練至每次呼氣自覺心窩部發熱時，即可意息相隨，於每次呼氣時，以意引心窩之熱氣流逐漸向下延伸，一步步趨向丹田（小腹內）。但必須注意輕鬆自然，不可過分用意和操之過急。如此每日練功 3 次，每次半小時左右，約 10 天左右，即可於每次呼氣時出現一股熱流下達丹田的感覺。此時可出現小腹中汩汩有聲，矢氣增多，食慾增進，大小便異常者漸趨正常。
第三步：調息凝神守丹田
接上步，當每次呼氣皆有熱流下沉丹田，丹田溫暖發熱後，即把呼吸有意無意地止於丹田，即意守丹田，不必過分注意呼氣。每日練功 3 次，每次 40 分鐘左右。本步鍛煉時間約需 40 天左右，即可感到丹田內形成一個「氣團」。隨著功夫的積累，氣團逐漸增大，小腹充實飽滿有力，有時會出現陰部作癢，會陰跳動，腎區及四肢發熱等，這些現象或感覺可因人而異。一般患有失眠、陽痿、月經不調、二便異常者漸可明顯好轉。
第四步：通督勿忘復勿助
接上步，當丹田真氣充實到一定的程度，即會沿脊柱上行。此時，意念須隨之上行而不為別的事情分散注意力（勿忘）；當其止於某處不復上行，甚或有所退下時，也不要用意向上導引（勿助）。因為上行之快慢完全取決於丹田中真氣充實的程度，丹田越充實，上行的力量越大，速度越快；反之則上行中止，甚或倒退。當上行至腦後「玉枕關」，屢屢欲上難通過時，可用內視頭頂法，一般即可衝過玉枕關。本步是關鍵的一步。每日練功次數可適當增加至 4 — 5 次，每次需 1 小時左右。一般在一周之內，氣流即可衝過「玉枕關」。這也是因人而異的，快者一下子就可通過，力量也很猛；其次者須數次；慢者需數天；個別人可因特殊情況而久久難以通過。練本步過程中，可出現項背強急，頭如緊箍等情況，是沖關通督之前兆，不可疑慮放鬆；通關後 ( 尾閭、夾脊、玉枕 ) 自然輕鬆愉快。通關後呼氣時熱流直下丹田，吸氣時熱流沿脊而上過頭頂至口腔，形成任督循環（即「小周天」）。至此境界，凡患有頭暈、耳鳴、失眠健忘、性慾低下、月經不調、心悸氣短、精神恍惚等病證者，皆可明顯改善，長期堅持可望康復。無病者亦可致身輕體捷，精力充沛。
第五步：元神蓄力育生機
任督循環形成後，一般仍意守下丹田，同時其他經脈也可相繼開通。如頭頂出現動力，可改守上丹田 ( 腦中 ) ，可以靈活掌握。練功時間仍每日 3 次，每次一小時左右。此期間，會出現頭皮奇癢，舌尖顫麻，全身如有電流亂竄，皮膚麻癢如有蟻爬，眉心、鼻樑緊張，環頭拘緊等反應，亦因人而異，不必害怕，也不要追求，約一月後各種動象漸會自然平息。此後各種慢性病皆可明顯好轉或痊癒。
注 意 事 項
1 、練本法須在靜室內，明暗強度適宜，空氣流通清新，又不可直接當風。
2 、凡大饑、大飽、大怒、大驚等情志不寧時，不宜勉強練功，須待心情平靜後再練。
3 、練功時間內應晝避開一切干擾。凡天氣劇變、狂風暴雨、雷電交加之時，暫勿練功。若練功中有意外干擾（如突然聲響、有人急叫或闖進練功室內等），則不必驚慌，須慢慢放鬆意念。臨時收功後再慢慢起坐應付，待恢復平靜後再補練。
4 、用本法者平時須注意清心寡慾，心平氣和，勞逸適度，飲食清淡，忌食辛燥、腥、粘膩之物。
5 、用本法者，尚未通關之前，須戒絕房事，以免影響進程。通關後亦須有所節制，保持精力充沛。
臨 床 應 用
本功法適用於各種慢性病症的治療，經近年臨床驗證，取得一定療效者有：慢性鼻炎、感冒、咽喉炎、支氣管炎、食管炎、胃炎、潰瘍病、胃下垂、肝炎、肝硬化、膽結石、結腸炎、胃腸神經官能症、腸粘連、腎炎、陽痿、早洩、遺精、月經不調、性慾低下、神經衰弱，失眠、健忘、癔病、焦慮、高血壓、冠心病、類風濕性關節炎及某些惡性腫瘤（如肺癌）等。無病者亦可修練本法以養生保健。
二、真氣運行法五步靜功輔導
真氣運行法以功法簡便易懂、收效卓著而為練功者所稱頌,為氣功愛好者、病患者所歡迎.學練真法,只要按照書中的功法要領,認真鍛煉,是很容易成功的.自學練功者開始練功時,一定要把書中的有關功法實踐內容反覆閱讀學習,仔細琢磨體會,暫時不要把論述功理部分的內容深加細究,以免給練功帶來過多的思慮,帶來雜念.開始只要老老實實,依"法"行事就是.為了給更多的真法練習者提供正確的輔導,經李少波老教授同意,現將"五步功成"的有關重點要求公佈如下:
第一節 真法一步功輔導
1、呼氣注意心窩部:心窩部的位置,即心口部,也就是胸骨劍實(護心骨)下正中凹陷處,實際上就是胃的位置所在.這是一個部位,而不是指某一點.
2、注意:就是意念想著,也就是意守.
3、呼氣:真法用鼻呼鼻吸的自然呼吸法.自然呼吸也就是不人為地控制呼吸節律,順其自然.關鍵是在呼氣時意念想到心窩這個地方,吸氣就不管了,即不是呼氣、吸氣都一定要注意心窩部.
4、練氣功、練真法開始時往往雜念都較多,未能靜下來,因此呼氣時也就不那麼容易守得住心窩部,不容易次次呼氣都有注意及到心窩部.可以採用數息法來幫助,即每呼氣一次,數一個數,從一數到十,回頭再從一開始數.這樣比較容易到心窩部去,
這也是誘導入靜的一個辦法.
5、強調注意呼氣,有的人反而感到呼吸不自然了,甚至感到憋氣.這是因為他不僅是注意呼氣,而且是有意識地延長呼氣,不是該吸氣就順其自然地吸氣.有意識地延長呼氣或延長吸氣,都可以造成憋氣的感覺,這也是應該提醒注意避免的.真正理解做到順其自然呼吸了,就絕不會有憋氣的現象.
6、第一步功練成的標誌是心窩部有溫熱感,或有飽滿感,重壓感,就可以轉入練第二步功.有的胃病或體質虛寒型的人不容易得溫熱感,一步功可多練一段時間,但只要有飽滿感或重壓感,也是得氣的徵象,也可以轉入第二步功法的鍛煉.
第二節 真法二步功輔導
第二步是意息相隨丹田趨,有以下幾點應該掌握的:
1、意息相隨的意思:意指意念,息既指呼吸(還是指呼氣),又指真息(也即真氣的溫熱感),相依相隨.
2、丹田趨:就是呼氣時意念心窩部的溫熱感一步一步向丹田下.因為真氣在體內運行的規律是呼氣時真氣向下向外運行,吸氣時真氣向上向內運動的.這一步的目的就是將心窩部集聚的真氣沿中線任脈下達丹田,以打通任脈.
3、這一步功最常見的反應是腸鳴矢氣,這是真氣加強了腸道的功能,正氣排驅腸道濁氣的正常現象,應順其自然,無須控制,到一定時候自然消失.在這一階段有的腸炎患者大便瀉出濃血穢物,不必驚慌,也不一定要服藥治療,腸道穢濁洩盡自然痊癒.
4、腹部有過手術的患者,因為有疤痕,阻滯了經絡之氣,真氣不易下去,有時還會出現手術疤痕剌痛,這是真氣疏通經絡的反應,氣趨丹田也許會慢一些.加強練功,多練一些時間就是了.有的人有氣往上湧的感覺,也是下焦氣不暢,或是注意了吸氣的緣故,應注意呼氣,使氣機往下去;三焦氣機通暢了真氣也就容易下沉丹田.
第三節 真法三步功輔導
經過第一二兩步的練習，已經有了初步的實踐體驗。當第二步功練到每次呼氣有氣流直達丹田時，即進入第三步，可練習第三步功「調息凝神守丹田」了。
第三步功是完成五步功法最重要的一步。一二兩步功是為了培養真氣，通達任脈，使上中二焦真氣趨向丹田，並在丹田聚集。第三步功是為下一步貫通督脈打下基礎，如果丹田真氣不足，通督是不可能的。所以古人把這一步功夫叫做「築基」。由於培養丹田實力的重要，所以這步功練的時間也需要比較長些。在進入第三步以後，往往會出現以下情況。
1、在第二步功氣入丹田時，丹田內尚未有明顯感覺，俟後幾天中反而感覺不明顯了。有人為此著急，不知是怎麼一回事，或者認為功法練跑了。這裡有兩個原因：一是第三步功重點是凝神（即意守丹田），把注意呼氣的意念放鬆了一些，所以氣沉丹田的力量也就比較地小了：二是丹田的容積較大，有氣則開無氣則合，開始真氣進入丹田時有衝動感覺，但少量真氣不足以充滿丹田，因此便沒有氣感了，繼續練功過幾天丹田內充實起來，自然會有感覺，這是進步過程中一個必然的現象。
2、隨著功夫的進展，丹田真氣不斷充實，因此表現出各種不同的現象，當以「丹田溫熱」最為相宜。如發生大熱，是「火候」太過，可放鬆呼氣或不注意呼氣，以減緩其熱度；「丹田飽滿」是真氣充實的現象，必須飽滿到一定程度，方能向下（會陰）、向後（命門）等處活動，要任其自然，不可過早意領；「丹田開闔」，感到丹田內如有一物在運動，或感丹田內一開一闔或左右，或上下，此種景像過去叫做「胎息」，這是真氣在丹田中旺盛的表現，是很好的徵兆，由此就可以更好的意守丹田了；「丹田蘊珠」，丹田內如有雞卵、有如兒拳大小不等一個固態的東西，古人把這叫做「丹」，是真氣高度凝聚的一種表現。這都是在通關前後經常遇到的一些內景，是非常可喜的徵兆，應當謹慎的保持它的常在。但這些現象因人而異，也不可能每個人、每種現象都遇到：沒有，也不可妄想追求。
3、由於練三步功丹田真氣充實飽滿，因此全身的生理變化也很多，如：有一股氣流環腰一周，前經肚臍，後經命門，在不斷地轉動，這是帶脈通了，對通關很有幫助。全身溫熱也是常有現象，此是熱能提高，能增強抵抗力；但有的人發熱過高，感到心煩不適，可採用六字訣中「呵」字訣即平。有患胃下垂者，在第三步功中常感呼氣時小腹向上挈引，這是由於胃體機能基本恢復，有力提升，和丹田氣足有上浮力的表現，是治癒胃下垂的基本因素，不必介意。有因丹田氣流向大腿者，屬於一般情況，不必太在意；若氣感下流力太過，丹田氣不易積存者，改用盤坐式可以糾正。有因欲向後轉而久不得
過者，可以提肛吸氣導之；有因真氣充足致性神經興奮而遺精者，在這一階段最易發生，應嚴加注意，及時採用「吸（吸氣）、抵（舌抵上顎）、攝（提肛）、閉（閉目）」採藥四字訣方法防治。
4、達到第四步順利通督，必須依靠第三步功的積累真氣，所謂「積氣沖關」。如果一旦走洩真氣，通關就要推遲，因此要求練功者在築基階段睡前清心寡慾，睡眠姿勢要側臥卷足，即所謂「臥如弓」：襯褲要寬舒，避免磨擦；被要輕勿過暖，避免仰面睡式，如有性衝動即起勿睡。能關不過旬日，這短短的幾天，又是這樣重要階段，應是能夠堅持和必須堅持的。如素患遺精的人更要注意以上要求，並應考慮平時多在什麼時間遺精，即在那個時間起來練功，以改正其習慣。很多人都依此法治癒。素有患腸炎，在三步中出現大便膿血者，有患婦科病而排穢物者，此為真氣作用於丹田周圍臟器，發生
良好的生理變化，推陳出新，因此不採用他法治療也能自愈。要以丹田氣足、全身經絡觸動現象逐漸增多，各處有不定點的跳動，及癢、麻或出皮疹，此為真氣驅逐邪氣的表現，不作治療，邪盡也自愈。三步功後各種觸動現象越來越多，詳於
第四步功輔導。
第四節 真法四步功輔導
第四步功是在第三步丹田真氣充實到一定程度，通過會陰，繞過尾閭而開始的，但也有未經會陰即到命門，以後才有會陰氣動的感覺，因人而異，不必強求一致。在四步功中，由於生理變化很多。茲將易出現的問題分述指導如下：
1、呼氣太重，容易使丹田發生高熱，如覺有發燙的情況，減輕呼氣程度，或放棄呼氣的注意，自然糾正；一般溫熱感是好的，有人呼氣太過，或由性生活不禁導致前陰反應強烈產生恐懼心理，認為前陰漏氣；越緊張，越注意，反應就更強烈，以致終日憂心忡忡，導致中氣下陷，頭昏眼花，四肢無力，調治之法是少注意呼氣，或不注意呼氣，在自然吸氣時微微提肛，慢慢調治一個階段，待真氣繞過尾閭，沿督脈上行就好了，會陰處稱為下鵲橋，有三歧：一路去前陰，一路去肛門，一路去尾閭。三叉路口，容易迷失方向，初學者宜加注意。
2、有人急於通關，未等丹田真氣充足，即行意識導引，這樣會使丹田真氣不足，而導引的一部分真氣無力上行，停在一個地方不上不下，時覺脹滯不適，糾正之法是固守丹田，繼續培養真氣，待真氣充足後，自行沖關，千萬不要再導引，「通督勿忘勿助」，就是這個意思。
3、第四步是全部功法中最艱難的一步，也是最重要的一步，古人喻為「脫胎換骨」。由於生理變化特別明顯並有一些不適的感受，練功者不知所措，精神緊張而發生動搖，求人救治，這都是不須要的（書中已有說明）。如真氣通過命門時，凡有腰痛病史的人，必有不適感覺。這些都是正邪相爭，糾正病情的表現，等真氣通過之後自愈，不必找人糾偏，或邀診治。此時只有加緊練功，比平時次數增多，時間延長，待通關後全部緩解，切勿鬆懈自誤。
4、李少波教授將四步功通督的過程和練法，反應用八句加以概括，名日「周天歌」。練功者須細細體味，方能領會。
第五節 真法五步功輔導
通督之後，即進入第五步，這在周天功中算是已經達到目的往往有人問，通關後如何練法？真氣運行法有進一步提高的內容和階段，這裡概要地提出應該注意的幾個方面，作為繼續鍛煉的要求：
1、真氣運行法在溝通任督過程中，一步有一步的功法，及通關後，只要按照練功形成的條件，經常加功練習就成了。書中有持之以恆，循乎自然「的要求，功夫越深，效果越好。通關只是完成了基礎階段，以後堅持鍛煉，才能出好效果。特別是練功治病者，通關前即能改善體質，提高身體素質，一些輕淺的功能性疾病也能治癒，嚴重、頑固的器質性疾病就需要累以時日，不斷旺盛真氣，積氣驅病。不能以為通關了，就大功告成，百病皆愈。但只要堅持煉下去，各種病疾都有會慢慢地好起來。
2、通關後體內還會有很多氣攻病灶的反應，練功者就不知怎麼辦好。如初通關時氣在頭上亂竄，前額有重脹感，可以不去理它。只守住上丹田，使力量集中在百會（泥丸宮，此處為百脈之會），則百脈扳依，其它亂行亂竄的現象就減少了，
不過需要較長的時間。長守此竅還可以開發智慧，使人聰明。如果通關後反而感到真氣不足或胃消化功能 不如以前好，那麼可以意守中丹田，再培補中氣，則下丹田真氣也就更加旺盛起來。下丹田是長期意守之處，什麼時候守這一部位都是對的。
3、以靜為務，功夫越深，入靜越好，只有能夠深度入靜，體內生理功能就恢復越好，這是靜極生動的自然規律，過去叫做「道」，古人把這種功夫叫做修道。靜字貫徹著修道的始終，開始都是不能入靜，故必須有方法，漸進入門，慢慢達到入靜。所以五步功以後就再不要求用這個方法，那種方法，實際上追求方法，反而成為雜念了。入靜深了能體會到三田成一體，繼而無物無我進入虛無境界，還有什麼方法可追求呢？當然真法的高級境界也是分層次、分階段一步一步達到的，這些就屬於真法提高班的內容，可以在以後深造、提高。
三、高級功法內丹術的修光方法
元神蓄力育生機——李少波
自學真氣運行法大部份人煉到「通督」，就以為完成了真氣運行五步功法，其實才完成了真氣運行法初級階段前四步功，對第五步功法很少有人掌握。就是有人入靜好，在靜定中出現的一些高級境界，反而因恐懼不理解而消失，致使功力徘徊不前。為此，將第五步功練功過程中，自然出現的境界作一簡介，為深入修煉真氣運行法者指點路徑。
「元神蓄力育生機」的含義是，高度入靜「恬淡虛無」的精神意識狀態，即元神，可以使生命的物質和動力「精氣神」蓄集化合，從而孕育出旺盛的生命機能。真法第五步是在高度入靜的狀態下進行的。以此，在煉第四步功時，學者對通督和氣感要有一個正確的認識，通督只是入門的標誌。煉氣功氣感僅僅是初級階段的產物，隨這入靜程度的加深，功力的增加，氣感穩定而轉入胎息到虛空，進入光的境界·····。這就要求在通督階段，千萬不要被變化不定的氣感所纏繞而復生雜念，更不要在氣感穩定時意念導引追求氣感，一心在「靜」上下功夫，就會自然出現以下四種層次的練功境界。
一。因勢利導運周天
方法；當通督以後，即可重按第一步功意守心窩部。當心窩部的氣感在練功過程中自然向下丹田運動時，可因勢利導按第二步功將真氣推進下丹田，然後再按第三步功意守下丹田。當真氣進入督脈時，可按第四步功修煉，當真氣活躍於頭部時，不要急於向下導引，靜以待之，真氣自然會通過印堂，沿鼻部向下運行，此時，可順其自然復煉第一步。這樣前四步功隨真氣的自然運行因勢利導，動靜互化，運轉周天，完成於一次功中。通常一次功中可自然運轉周天數周。
反應：隨著真氣的旺盛，經脈的調通，局部的反應漸趨穩定，而出現全身整體的暖，涼，大，小，輕，重等感覺。所謂暖，指練功入靜時，全身如春日沐浴，溫暖舒適，心情愉悅；所謂涼，指練功入靜時，如漫步皎月下，心胸開闊，清爽寧靜。所謂大，指練功時感覺到身軀高大無比；所謂下，指練功時感到形體縮小。
時機：在因勢利導運轉周天的修煉過程中，隨著入靜程度的加深，有時在練功中出現呼吸極其細微緩慢的現象，此為胎息產生的徵象，可保持此時入靜之佳境，寂然處之。如果念頭稍動，元神即化為識神，入靜的佳境即受破壞。胎息是通督以後入靜程度加深後的自然反應，產生胎息的時間，每個人不同，誰入靜好，誰的胎息就來的快。
二。靜守胎息化虛空
方法：當練功中自然產生胎息現象時，可以不再守丹田，順其自然保持入靜的佳境。
反應：初起出現胎息的時間短，次數少，隨著入靜程度的加深，出現胎息的次數就增多，時間也會自然加長，隨每次功中胎息時間的增長，練功時就會出現感到自身虛空不存在的現象。初時是局部的虛空，功力增加後就會出現整個身體不存在的感覺，進入「物我兩忘」的境界。時機：進入「物我兩忘」的虛空境界後，就順其自然，定守虛空。
三。打破虛空現光明
方法：當練功中出現「物我兩忘」的虛空境界後，就順其自然定守虛空，不可復求丹田，或產生追求的念頭，破壞高度入靜的佳境。
反應：隨著虛空境界的穩定，此時，一般的慢性病可治癒，並已具備內氣外放的能力，但最好不用。一心靜定，直指上乘。
時機：當練功中出現印堂有明光閃現時，說明功力進入中等層次。初起明光閃現，一晃而過不穩定，隨著靜定純熟，丹光自然穩定，就可於光明境中進行修煉。
四。祥光深處覓真身
方法：當練功中印堂顯現有明光穩定時，可定守於明光之中心。明光之中又會凸顯出明光，繼續定守明光之中心，又會凸現明光，再繼續定守。或者，當印堂明光顯現時，將明光送入下丹田。在下丹田定守明光中心；或者將明光定於中丹田位置。
反應：光是氣功修煉的中高級層次。在修煉光的初級階段，由於心念不純靜，明光易於幻化，或化山水草木，或化人物形態，種種幻景，隨心念變化，干擾靜定，總要見如不見，一心靜定，守住明光，幻景就會消除，而現赤，白，綠，藍，黃，紫等祥光。一心定守於祥光中心，功力達到一定程度，光中會有自身的形象顯現出來，道家叫「赤子」，佛家謂「法身」，其實質是自身的生命信息高度集中的反應。
時機：光的修煉是氣功修煉的中高層次，屬性功範圍。功力愈高，越講究悟性，越講修德，在修德中提高悟性，徹悟練功之機。
（另此為內丹術的修光方法。還有李老對通督後用的混元坐及上，下河車。五行攥簇等方法〈真氣運行學〉一書已刊登，在此不再貼錄。）
四、真氣運行法「周天歌」詳解
周天歌是講周天運行的過程，其中，也夾著方法。是從第三步丹田真氣培養充足，有經過下鵲橋的趨勢時開始說起。周天歌的內容是：微撮谷道暗中提，尾閭一轉趨夾脊；玉枕難過目視頂，行至天庭稍停息；眼前便是鵲橋路，十二重樓降下遲；華池神水頻頻咽，直入丹田海底虛。
第一、二句話是「微撮谷道暗中提，尾閭一轉趨夾脊」。就是第三步的後階段丹田真氣充實，會陰已經跳動了，就將進入第四步的時候，可以微微提撮谷道，微微地，有個提肛的意念。有的人使大勁的提著，往往不舒服。有人問這是經常提呢，還是有時候提？就是這個力量來了，練功時感覺得氣到這個時候，才提著，也不是什麼都提著，人也受不了。這樣一提肛，打尾閭就過去了。命門是尾閭 上去到第二腰椎那個地方，發熱了，跳動了，那地方就命門了。命門穴過去後又往上走，走到第五胸椎，那才是夾脊關。一到夾脊的時候，今天還有人問，怎麼背上抽緊，有幾十斤重一樣，感覺不舒服。這個不舒服不要害怕，等到力量足了往上一衝過了就好了。尾閭一轉趨夾脊，所以那個脊背上皺吧吧的不舒服。夾脊一過再往上走就是玉枕關了。第三句「玉枕難過目視頂」。到了玉枕這是第三關，一是玉枕本身就難過，二是路程遠了到了這過不去怎麼辦？這時就給
了你一個方法「目視頂」。目視頂不是翻上眼珠向上看，而是意識頭頂，起個導引作用，因勢利導。什麼時候才能夠導，得因時因勢利導。就是這個氣到了玉枕關，衝不過去，感覺頭腦脹的不得了，有的這個頭還卡吧卡吧地響，好像拿鑿子剔一剔，有響聲，說明真氣到這個地方不好過去。到了這個時候力量很大，那麼因勢利導一意識就過去了。在這兒給了一個方法，「玉枕難過目視頂」。有的一聽目視頂能行，氣還沒到就目視頂，視了兩天還過不去，這是時機未到。時機一到，用這個方法，玉枕關就可以通過。
第四句話「行至天庭稍休息」。意思是到了天庭了到這兒停住又不動，停的時間會很長，這就不必要著急，著急也沒用。老是感到不下來，就跑到這兒糾偏，跑到那兒糾偏，還必須靠你自己練功，把功練到了就行了。到了這個地方真氣就要停留，這個地方也是真氣氣流活躍、匯聚的一個地方，那就越來越聚的緊，越厲害，越來越難受。想拉也拉不下來，它就是不那麼聽話。你就不要管這個地方，這個地方是有點難受，剛一通關，這個地方就有點不舒服，很重，好像揪住一樣。你不管它，不要在意。我們這個功法，通了關以後，叫你守上丹田，就不會難受的現象。等功做到了一定的程度 ，真氣運行的很好，經絡通暢，就自然而然地下來了。什麼叫通關，過了玉枕關就叫通關，再不要計較這個，說我這還沒通，那還沒通。
第五句話是「眼前便是鵲橋路」。鵲 橋在哪裡，舌頭屈上上去就叫鵲橋，是把督脈上來的真氣，通過舌抵上顎搭橋的那個地方接引下來，回到丹田。
第六句「十二重樓降下遲」。十二重樓在那裡，就是整個胸腔體，背後的十二胸骨。這十二個胸骨，一邊附著一根肋骨，有十二對肋條，形成了胸腔，說十二重樓降下遲，不是說下降的遲慢，而是說你第一步就練通任脈了，這時就再沒什麼感覺了，通過了這個地方，就感覺不到了。所以大家不要認為這裡不通了，而是沒有了感覺。明白了這個道理就不著急了。
第七句是「華池神水頻頻咽」。什麼叫華池神水？就是舌頭底下口腔裡的津液。舌頭底下有金津、玉液，這時分泌的唾液多了，分泌了以後要咽津，把它嚥下去。這個津液呢，能夠平息五臟余熱，幫助消化，這是很好的東西，有的練功感覺不自然，口乾舌燥，心煩意亂，那是你著急了，練的力量大了。練自然以後，津液來的很多，能幫助消化，能灌溉五臟，覺著心情愉快，很自然。這裡下來的津液就叫華池神水。「頻頻咽」就是有了就嚥下去，不要吐。換古人說「氣是延年藥，津是續命芝」，就說明津液真氣的重要性。
最後一句「直入丹田海底虛」。咽到那裡去，往下嚥就感覺好像通到丹田的一樣。其實嚥下去的津液是到不了丹田的，咽到胃裡去到腸子裡去了。說到丹田裡去，那就是說是這麼一咽對任脈有一種刺激，通過食道到胃裡有一個刺激，刺激了一條植物神經，這麼一刺激好像丹田裡也有了感覺，就好像到了丹田裡一樣。這僅僅是一種感覺，而不是咽到丹田裡去了。假如說遇到一個懂生理的，就我們，一問就把你問的張嘴了，說不出來了。咱們知道這個道理就行了，嚥下去是咽到胃裡去，可是刺激了任脈的活動，所以丹田裡也有感覺，就好像是到了丹田裡一樣。從丹田下經督脈上去，又經任脈到丹田，這不是一個圈了嗎，這一圈就是一個周天，所以叫周天歌。周天歌說明了這些問題，帶上一些方法，講清了周天道理。知道了這個道理，我們練功練功就省事了。
五、李少波真氣運行法輔助功法：捻指通經法
因<真氣運行學>一書中沒有收錄此法,其屬輔助功法,用時短,方便易行,能起到保健作用,現將此法登出.以食各位道友!!!人體十二經絡是聯繫內外上下,溝通五臟六腑,運行真氣的通路.健康的身體首先是真氣的充足,其次還要求真氣在經絡中任何經絡,任何部位的礙滯都會導致身體的不適或人體的疾病,給健康和長壽帶來莫大的影響.捻指通經法旨在通過雙手十指的自然捻摩,對經絡起止端部穴位的刺激,激發.調動氣機活動,促進真氣在體內經絡的運行,以達到強身健體,防病治病.養生長壽的目的.
操作方法:冥目靜坐,兩足平行著地(或兩足背相疊如混元坐).兩手自然置於兩腿上(或自然放置於椅子兩邊的扶手上),含胸拔背,沉肩垂肘,閉口,舌抵上顎,自然呼吸,注意呼氣.先以拇指捻摩食指端螺面前緣(右手順時針方向,左手逆時針方向),不快不慢,捻速適中,自然而然,以知為度;變拇指捻摩小指端螺面前緣,方向.速度如前;再變拇指捻摩中指,無名指端紋面前源;最後再變拇指捻摩另四指端.以體驗真氣在十二經絡中順暢運行,氤氳全體,酥酥融融,妙不可言.捻指暫停,兩手互搓,浴面數遍後收功起坐活動.
六、疑難解答：
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1、真氣運行法中的心窩部在哪裡？
心窩部的位置，即心口部，也就是胸骨劍實（護心骨）下正中凹陷處，實際上就是胃的位置所在，這是一個部位，而不是指某一點。
2、練功過程中體位能隨時改變嗎？
答：可以變化。以求舒適自然為最好
3、關於漏氣問題。
放**的現象，有的是漏氣，有的不一定是。如果長時間肛門排氣，全身乏力，精神不佳，就屬於肛門漏氣。但漏氣的現象卻並非專指肛門矢氣而言，有時候氣自己呼呼地往外冒，前陰、後陰都有這種現象，這才是嚴格意義上的漏氣，如果偶爾放一個**，則屬正常現象，腸腔裡本存在積氣，必須排除。即使腸腔積氣較多，多放幾個**，也不要緊的。腸子的生理功能恢復以後，矢氣連連的現象就沒有了。練第三步功時往往肛門排氣頻頻，這是正在糾正腸道功能之故。過了第三步，腸子的功能基本上得到調理，不產生氣體了，矢氣的現象隨之消失。當然，不見得經第三步的調整，腸子功能就完全
恢復了，所以可能到第三步時，也還常有排氣現象，這也不等於漏氣。什麼情況下是漏氣？就是在第二步、第三步的時候，排氣成了習慣，不斷地在排氣。那麼練第三步時，腸子裡，丹田裡真氣非常飽滿，肚子脹得很。在這種情況下，它那個氣壓力大了，丹田的壓力大了，也可能把真氣推壓到腸腔裡去了而放**，這個叫漏氣。漏氣不只在前陰和後陰，而在各處都有漏氣現象。前陰後陰漏氣，就不容易把真氣積聚起來。那麼通關會推遲，會受到影響。糾正這個問題，如果是臨時來的糾正，也不好辦。那就站一站，兩腿彎些，十趾抓地，兩手撐在肋骨底下，牙齒咬緊，上提肛，這樣能使氣往上提，
每天練功就站著練。有的人漏氣時間較長，不是一下子就可以得到糾正。需要有一個過程，十天、二十天，甚至長達幾個月，堅持站著練功問題就慢慢解決了。必須堅持不懈，哪怕費事一些也要堅持。真氣到了會陰，就好像面臨一個三岔路口，前面是前陰、後面是肛門，都是歧路，所以在第三步後教給大家《周天歌》，一開頭就是「微撮谷道暗中提」，就是提醒大家要有意識地提肛，不讓真氣往後面洩漏，從而保證氣通往尾閭之「正途」。所以尾閭是一個「關」，等過了尾閭，問題就不大了。如果氣已到夾脊關，再放**就不是漏氣了。
4、真氣運行法屬於哪派功法？它的功理來源於何處？
真氣運行法是綜合了歷代各家各派的功法，去粗存精，以《內經》真氣運行學說為理論依據，結合個人長期練功實踐總結出來的一種功法。真氣是人體生命活動的物質基礎和動力源泉，真氣運行生命活動的內在表現，也是強身祛病的根本保證。體內真氣旺盛，並按著一定的規律和路線集中和運行，那麼身體就精力充沛，健康長壽。反之，如果真氣消耗而不能及時得以補充，或氣機逆亂，不能循經運行，則身體就會衰弱，百病由此而生。一旦真氣消失，生命即告終止。真氣運行法就是根據上述原理，根據人體陰陽互根，動靜相育，體用並存，保持動態平衡的生理機制的需要，通過特定的精神狀態要求（《內經》所謂「恬淡虛無，真氣從之」），運用特定的方法（五步功法）培育和調動真氣，並促使其正常運行的一套行之有效的方法。真氣運行法區別於其它社會上流行的功法，在於本功真正來源於祖國醫學，又得到現代醫學的檢驗，是一套能防病治病，定期取效的醫療保健養生功法。
5、「有慾望觀竅，無慾觀妙」，應該如何理解。
「有慾望觀竅，無慾觀妙」，書上有這麼一句話。有欲，說明你思想還不平靜，還有想到這裡，想到那裡，這就叫有欲。這個時候還有雜念，那就用「觀竅」的辦法緊緊地守住丹田。竅指丹田，守住丹田，寄托你的思想，這樣練得丹田活躍了，真氣活動起來，頭上也有了變化了，這是通關以後的現象。這個力量發揮出來後，你就守著這個力量，這就叫做妙，非常玄妙的意思。就是通關以後頭上出來的活動現象，也有叫守上丹田的。這個是通關以後的現象。
6、<<真氣運行學>>和《真氣運行法五步功法·練功指導》
李老少波教授於2002年六月由中國中醫藥局批准,中國戲劇出版社出版的<<真氣運行學>>在詮釋<<黃帝內經>>的基礎上,補全了"師之隱之"的第七卷,在原有的五步功法基礎上,加進了五禽導引.漫步周天.鶴飛唳天.龍行揮雲.健身十錦等五套動功.同時,對上述功法通督以後該煉什麼第一次公開混元坐(混元樁).下河車搬運.上河車搬運.五行攢簇.五龍蟄法以及真氣摶聚七種功法，上述十幾種功法既各成一章又整體貫通給煉功指出了一個有章可尋的方法
7、性命雙修並非指動靜兼修。
性命雙修並非指動靜兼修。至於如何理解性命雙修可參考《真氣運行學》一書 真氣運行法有靜功有動功。靜功就是使身體安靜下來，用調息的辦法，推動真氣的運行，大腦皮層高度發揮它的調節管制機能，使內環境生機旺盛，從而防病治病；動功則是利用運動形式，配合呼吸，導引真氣運行，用姿勢來吸引自己的精神排除雜念，慢慢地使大腦皮層由動而靜，發揮它保護性的抑制力量，旺盛機體的生理機能。前者是靜中求動，後者是動中求靜，所達到的目的是一樣的。不過動功者多收不到預期效果，因此練動功必須有靜功的基礎，動靜結合，效果更加理想。
真氣運行法的動功有「五禽導引」，「漫步周天」，「鶴飛唳天」等。
真氣運行法有靜功有動功。靜功就是使身體安靜下來，用調息的辦法，推動真氣的運行，大腦皮層高度發揮它的調節管制機能，使內環境生機旺盛，從而防病治病；動功則是利用運動形式，配合呼吸，導引真氣運行，用姿勢來吸引自己的精神排除雜念，慢慢地使大腦皮層由動而靜，發揮它保護性的抑制力量，旺盛機體的生理機能。前者是靜中求動，後者是動中求靜，所達到的目的是一樣的。不過動功者多收不到預期效果，因此練動功必須有靜功的基礎，動靜結合，效果更加理想。
另外我想告訴你真氣運行法是真正丹道周天功，至於為什麼，只有靠你的實修來驗證了，很多東西是不能用文字和語言來表達的。
如果把十二經比作大河的話，那麼奇經八脈就可以比作湖澤。故明。張介賓《類經》說：「經即大地之江河，絡猶原野之百川也」。十二經中真氣運行的盛衰要靠奇經八脈來平衡，其中尤以任督二脈為最重要。任脈在身前正中屬陰，總領一身
陰經；督脈在身後正中屬陽總統一身之陽經。因此滑伯仁《十四經發揮》把任督二脈和十二經合稱為十四經。在真氣運行法實踐中，任督脈一通，全身各條經絡就先後都通了。
8、練功氣到下丹田後，往往有 性慾亢動，甚至引起排精，是何緣故？有遺精現象，是不是還有通關的可能性？
練功氣到下丹田後，往往有 性慾亢動，甚至引起排精，是何緣故？這個問題很重要，一般在練功過程中都會遇到，要引起注意。練功就是培養精氣，精氣神充足，才能達到通關，練功到了第二步後期和第三步時，下丹田之氣漸漸飽滿，達到一定程度後，真氣開始下行，刺激性神經、泌尿生殖系統，引起性慾衝動，這時應怎麼辦呢？總的原則是既要繼續練功，又不能放任自流。這是練功成敗的關鍵時刻，馬虎不得。出現性衝動和欲排精時，不能和平常一樣練功，要用「四字訣」來解決。即吸、舔、撮、閉。具體方法：吸，就是吸氣。舔，就是舌抵上顎，把上面兩個孔堵住；有兩個針刺的小孔，就像平常練功一樣，堵住它。撮，就是提肛、閉鎖肛門。閉，就是閉住五官九竅，耳不外聞，目不外視。呼吸要小心。過去有人把鼻子也夾住。總之，在這個時候不要像平常那麼去做，用」四字訣「去控制。或者乾脆站起來，練站功，改變一下練功姿勢，使得精氣不能自由放任地跑掉。就連平常的睡姿都要注意，不要把腿伸得長長的，要把腿捲起來，側臥，這樣睡覺可防止遺精。練功中一有這些情況時，就用這些辦法，等到已經控制不住時，也就遲了。早點下手控制，叫它不要繼續發展。
有的人也就是在這種情況下惱火得不得了，結果放棄了練功，很可惜。要堅持著練，總有一天會通的，就是要多費點時間，多費點功夫而已。不要因為這個就不練了，通關後遺精就好了。
9、吸，舔，撮，閉四字決：
吸，舔，撮，閉四字決：鼻中吸氣以接先天；舌柱上顎以迎甘露； 緊撮谷道內中提； 塞兌（口）垂簾（閉眼）兼逆聽（耳）。 書140頁（二）「氣成精」一節之現象用此法
10、何為「文火溫養」？
答：古人將呼吸比喻為風，將神意比喻為為。注意呼吸，風盛則火旺，呼吸用力則熱能增強。反之，風微則火微，呼吸和緩則熱能溫和。在修煉過程中，根據煉功步驟進行呼吸調整，故有「進陽火」、「退陰符」、「武火烹煉」、「文火溫養」等名稱，這就是「火候」。真氣運行法五步功法，也隨步驟程序不同，而火候要求各異。文火溫養，是指呼吸微弱調勻，止於丹田，好像煉丹時用文火慢燒一樣，通常應用於第三步功之後，意在培養真氣，蓄積力量，為第四步通督充分的準備。從醫學理論分析，這是宗《內經》所謂「少火生氣」之旨，以使真氣彙集丹田，旺盛生機，免致「壯火食氣」之弊端，使陰陽調和。這是真氣運行法的重要練功環節，必須充分認識和遵行。
11、練功火候適度應怎樣掌握？
練功要很好地掌握火候適度。太過則壯火食氣，不及則於功無補。為了掌握好這個限度，應從以下幾個方面加以注意：
（1）不能強力意守，操之過急，追求高效能。（2）呼吸要以自然悠緩的外呼吸推動內呼吸，使真氣正常地循經運行，決不可以意領氣，違背自然。（3）姿勢要以中正舒適自然為主。這樣做就會使內分泌旺盛，唾液分泌增多，消化功能增強，進一步練習，可使體呼吸旺盛，微似出汗。至此可以止練休息，切勿使大汗淋漓，以免傷津。
12、練功怎麼收功。
真氣運行法的基本守竅是丹田，且無由丹田向外引氣的要求，故可不作氣返丹田的收功。練功結束時，只須摩擦一下雙手和面部，自覺神氣清爽就行了。
13、命門穴在真氣運行法中有著重要功用，練習者不可不知！命門穴在練功中發揮什麼作用？其功用如何？為什麼丹田氣不是很足的情況下不能意守命門，有何危害？
答：理解「命門」先要理解下丹田。下丹田位於臍下三寸。指膀胱之後，直腸之前的一個夾室。有氣則開，無氣則合，為任，督，沖三脈所起之處。也叫「命門」。
命門附與腎，他機理是把攝取的陰精陽精合併而化為真氣。「命門穴」在腰椎2、3節，丹田真氣充足，此處如湯煎之熱。活躍非常。丹田應長時溫養保護，以培真氣，宜勿忘勿助，使其自然生長，以固真氣。真氣不足就意『命門穴」，真氣緣督上行，不能還腦，起了拔苗助長，反傷真氣之用。
- Oct 18 Fri 2013 15:38
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中醫古籍中的一兩等於多少克
一兩等於15.6克
我贊成古方用古代劑量。
我曾經用腎著湯治一病人，就是用一兩等於15.6克的，不過就用了2劑，病人在這之前連路都不能走的病竟然好了。
李可先生首用古代劑量，特別對危重病人救治上，起到了很大的作用，是光大中醫精神的楷模。
我贊成古方用古代劑量。
我曾經用腎著湯治一病人，就是用一兩等於15.6克的，不過就用了2劑，病人在這之前連路都不能走的病竟然好了。
李可先生首用古代劑量，特別對危重病人救治上，起到了很大的作用，是光大中醫精神的楷模。
- Oct 18 Fri 2013 15:37
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肖友山老大夫針術真傳錄
一、雀啄術
所謂雀啄術，即是將針刺入腧穴後，醫者手拿針柄，在腧穴上進行小幅度提插如雀啄米狀態，按著病情的虛實以進行補瀉。
二、辨十二經虛實
1、肺經---太淵、中府、孔最、列缺。
實：悲愁，發熱，咳嗽上氣，咽腫，缺盆腫痛，肩痛，掌中發熱。
虛：呼吸困難，咽喉乾燥，手臂痹痛，皮膚痛或麻木，手拇指活動障礙。
所謂雀啄術，即是將針刺入腧穴後，醫者手拿針柄，在腧穴上進行小幅度提插如雀啄米狀態，按著病情的虛實以進行補瀉。
二、辨十二經虛實
1、肺經---太淵、中府、孔最、列缺。
實：悲愁，發熱，咳嗽上氣，咽腫，缺盆腫痛，肩痛，掌中發熱。
虛：呼吸困難，咽喉乾燥，手臂痹痛，皮膚痛或麻木，手拇指活動障礙。
- Oct 18 Fri 2013 15:36
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頭暈眼脹 上班族須防腦供血不足
上班一族有時會有這樣的情況，出現頭暈、眼脹、頸部僵硬、肩背麻木、手臂酸痛無力等症狀。這時你就要小心了這主要是因為頸部固定於一個位置時間太長，肌肉高度緊張，使頸部肌群、神經、血管等組織受累，壓迫或刺激頸椎通過的椎動脈，導致暫時性腦供血不足，引起或加重頸椎病變。
而最困擾辦公一族的應該是頸椎病引起的慢性腦供血不足。頸椎病可發於任何年齡，是常見病、多發病。頸椎病應早預防、早發現、早治療。慢性腦供血不足是指各種原因導致大腦出現慢性的廣泛的供血不足，引發腦部缺血缺氧而出現一系列以腦部功能障礙為臨床表現的疾病。
慢性腦供血不足早期是可治的，正確治療往往可獲得很好的效果；如果忍耐拖延，不及時治療，常常會釀成嚴重後果。
另外，要改善頸椎病變，需馬上調整到正常作息狀態，防止過度勞累。枕頭的原則是要適合人體脊柱的生理屈度，使全身的肌肉得到放鬆，避免枕頭太高，頸部過度彎曲；同時，不要躺著看書、看電視，防止頸部伸展時間過長，引起肌肉勞損和骨骼畸形。要積極參加體育鍛鍊，使全身得到活動和放鬆，頭頸部血液循環更加通暢。散步、跑步、氣功、太極拳、羽毛球、乒乓球等，對預防頸椎病和減緩病情發展有一定的作用。在慢性腦供血不足的初期儘早治療，並保證健康的生活方式，便可及早康復，享受健康生活！
其實，人在辦公桌前坐久了，影響最大的是腹部氣的流動，而小腸又多數在腹部正中位置。手太陽小腸經上的後溪穴通督脈，督脈循行於後背正中，所以刺激兩手的後溪穴(兩手小指根部外側)，進行按壓，對於肩背酸痛會有幫助。
<相關穴位>
後溪穴：位於手小指外側，即第五掌指關節處。
肩頸穴：後頸跟部與肩膀中央凹陷處，用手壓迫會疼痛。
天宗穴：肩胛骨中央稍有凹陷處，按壓會使小指側疼痛。
啞門穴：後頭骨頸部凹陷處。
風池穴：頸後枕骨下，大筋外側凹陷處。
風府穴：在頸部,當後髮際正中直上1寸。
天柱穴：後頭骨正下方之凹陷處。
而最困擾辦公一族的應該是頸椎病引起的慢性腦供血不足。頸椎病可發於任何年齡，是常見病、多發病。頸椎病應早預防、早發現、早治療。慢性腦供血不足是指各種原因導致大腦出現慢性的廣泛的供血不足，引發腦部缺血缺氧而出現一系列以腦部功能障礙為臨床表現的疾病。
慢性腦供血不足早期是可治的，正確治療往往可獲得很好的效果；如果忍耐拖延，不及時治療，常常會釀成嚴重後果。
另外，要改善頸椎病變，需馬上調整到正常作息狀態，防止過度勞累。枕頭的原則是要適合人體脊柱的生理屈度，使全身的肌肉得到放鬆，避免枕頭太高，頸部過度彎曲；同時，不要躺著看書、看電視，防止頸部伸展時間過長，引起肌肉勞損和骨骼畸形。要積極參加體育鍛鍊，使全身得到活動和放鬆，頭頸部血液循環更加通暢。散步、跑步、氣功、太極拳、羽毛球、乒乓球等，對預防頸椎病和減緩病情發展有一定的作用。在慢性腦供血不足的初期儘早治療，並保證健康的生活方式，便可及早康復，享受健康生活！
其實，人在辦公桌前坐久了，影響最大的是腹部氣的流動，而小腸又多數在腹部正中位置。手太陽小腸經上的後溪穴通督脈，督脈循行於後背正中，所以刺激兩手的後溪穴(兩手小指根部外側)，進行按壓，對於肩背酸痛會有幫助。
<相關穴位>
後溪穴：位於手小指外側，即第五掌指關節處。
肩頸穴：後頸跟部與肩膀中央凹陷處，用手壓迫會疼痛。
天宗穴：肩胛骨中央稍有凹陷處，按壓會使小指側疼痛。
啞門穴：後頭骨頸部凹陷處。
風池穴：頸後枕骨下，大筋外側凹陷處。
風府穴：在頸部,當後髮際正中直上1寸。
天柱穴：後頭骨正下方之凹陷處。
- Oct 18 Fri 2013 15:35
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中醫診病的方法
中醫診病的方法，叫做四診，望聞問切。四診當中，最主要的，能被大家掌握的，色脈之診。望色、切脈，這個非常重要。色，叫查，用眼睛觀查它的變異。人病了，必有反應，一個是從脈上，一個是從色上，而有所不同。醫生就根據反應的不同，還了疾病、臟腑不合的情況。
但是，色與脈必須相合，才有把握，才更有準確性。因此，除了色之外，還要用指診治法。色脈結合，可以萬全。
現在我們當醫生的，查色、切脈，還講究，但是比較粗線條的了，不細，不細微。病人來了，人的胖瘦、臉上發紅、發黃，我們也看一看。但是，這是很不夠的，這些都是粗線條的。鬱微，就是到了很細微的程度，但是望色要知機。宋邵康節一個話，知機，其神乎？你要是知了機了，這就有點神了，先知先覺。實際上不是這樣，知機了，事物剛一萌動，你就知道了。所以古文觀止裏有一句話，礎潤而雨，月暈而見，見微知著，見了小的就知道大的。所以當醫生辨色，就是要知機，他有一點反應，醫生的眼睛絲毫不爽，就看出來，就知道病情的情況了，就知道了。但是色與脈要結合起來，這樣把握性才大一些。
上一次課我們講的就是色脈結合診病的方法，講了三條。我們講了，色莫知真。因為色脈結合了，我們才能洞悉病情。舉了三個例子，恐在氣血下，而脈細，而面白。脈細面白，氣血不能向上，恐在氣下，氣血行於下，而不注於上，所以才脈細面白。人有羞愧，人心氣餒了，心氣不足，心就虛了，人的面色就乍赤乍白而無定，脈就浮了，浮者，氣散於外，氣不擾了。人無精液了，脈就澀了，唇口乾涸，脈澀是切診，唇口乾燥是望診。舉例是說明，人的情志的變化，影響氣血，能反應於人面，人的面色、脈色有變化。有了疾病了，也影響人的臟腑氣血，人的面色，脈博也發生了變化。所以色與脈密切結合在一起，來判斷人的疾病、情志的變化，是很科學的。
所以，我們讀書就有所啟發，這短短三條，字並不太多，張仲景就是告訴我們，臨床看病的時候不要淨切脈，還要望色，脈與色、和他的神態要結合起來，來反應臟腑氣血榮衛的情況。所以說辨脈法，並不是辨脈的，結合望色的。如果從這三個例子，我們重視了，色脈之真，重視了人的情志的變化與氣血的關係，人的疾病的變化與氣血的關係，我們就收穫無知處。我們讀書要有所收穫，有所得，有所用，這樣在臨床上提高了我們的水平。古人不能一個一個都說出來，舉一反三，由表及裏。如果人怒了，怒髮衝冠了，脈是細的，面是細的嗎？因此，面是紅的，脈是洪大的。這你就要推理啊。如果人慚愧了，面一會紅一會白，叫人看到心神不定，那人沒什麼事呢？
下面又講了兩個重要的問題，一個是舉按尋的指法，切脈有舉按尋，有三菽六菽九菽12菽這樣的輕重之分，來候五臟之氣。脈有浮取，有中取，有沉取，我們一般切脈的方法，叫浮中沉，所以要先從三菽開始。這叫常規。我們現在有些學生沒受過常規的訓練，切脈的時候，一下子就按下去了，中醫你要先輕取，你得先看它是肺脈啊，看看是不是有表證，有外感。浮取沒有才中取，然後再沉下去，所以叫浮中沉，舉起來，按下去，叫尋，最後才推筋找骨。脈有浮中沉就是人有下中下三焦。浮就是看上焦的病，是表，按就是脾胃，尋就是肝腎了。指法，辨脈篇就告訴我們了，切脈的方法由輕取來候脈，候之不得然後向六菽，然後至骨，這樣循序漸進，來候五臟之氣。這就是知識，是理論，這也有手法，指法。我學了辨脈篇了，學到了什麼了？這就是收穫，就是能耐。指法，應該由輕而重，由上而下，一點一點地往下來。
下面講的就是寸關尺，講三部脈，再加上浮中沉，三三得九，這就是寸口脈的三部九候之法，三部就是寸關尺，九候就是三部各有浮中沉，與內經講的三部九候之法不同。
三部九候裏最主要的是講腎脈、根脈。脈講胃神根，脈有了根了，人就有救了，脈要無根，人就危險了。所以“假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭（跳兩下的，）者，腎氣也，反應還有腎氣，腎氣沒絕。“要見損脈來至”，脈 來的很困難了，不是再舉頭了，跳一下的，“為難治”，這病就不好治了。這裏突出了根脈的意義。這就是上次課的基本精神。
要掌握了這一部份內容，要指導我們診斷。這就是提高了我們的水平。這裏有理論有手法，有判斷疾病的方法。不要因為這麼點書，看長了就沒意思了，那就錯了，我越琢磨越有意思，得琢磨，得體會，才能體會出精神。
下麵講27條，問日：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師日：水行乘水，金行乘木，名日縱；火行乘水，木行乘金，名日橫；水行乘金，火行乘木，名日逆；金行乘木，木行乘火，名日順也。
這一條是論脈有綜合縱橫順逆之變，以測病之輕重之理。用縱橫順逆來測病輕重之理。縱橫順逆，這四個字。相乘，就是互相加臨了。縱，就是放縱，放縱他的勢力，無所顧忌，縱其力，來傷害正氣。水克火，如果無制，就是放縱，因為氣在盛了。橫者，乘勢妄行，無所忌憚，火行乘水，火是怕水的，但火的勢力太大了，不但來克金，反倒來乘水，這就是橫。逆，子乘母；順，以尊臨卑，名正言順。
這一條，我認為要講兩個問題，脈有相乘，有縱有橫。要講兩個問題，第一個是講平脈。突出了春夏秋冬，四時之平脈。春弦。。。。。第二個事實是，平人出現了反常的病脈，出現了脈有相乘的病脈。出現了，按之五行的生克關係，來判斷是輕是重。是病脈。夏天當見洪脈，主於火，上盛下衰，為正常之脈，但反見沉脈，是水脈，是冬天之脈，就是火行乘火，是縱；冬天當見沉脈，而反見洪脈，這就叫火行乘水，火連水都不怕了，就叫橫脈。什麼叫順逆呢？相生就是順，金水相生，金行乘水。冬天應該見沉脈，現在見了浮脈了，這就是金行乘水，問題不太大。逆，秋天當見浮，反倒見沉，水行乘金，是以下犯上，這就是逆。一個是四時之正脈，一個就是相乘之脈，正常的時候不見正常之脈，就要用五行的方法，跟平脈，互相衡量一下，來推論一下。推論的意義是什麼呢？可以見五臟之氣，相互之間處在什麼樣的狀態。從而我們來理解疾病的輕重順逆，甚至來理解它的危險。
28條，“脈有殘賊，何謂也？”師日：“脈有弦、緊、浮、滑、沉澀，此六脈名日殘賊，能為諸脈作病也。”
這一條是論殘害正氣的邪氣，出現的脈相比較多，其中比較常見的有六種病脈，就是這六種。什麼叫殘賊呢？殘賊就是指傷害正氣的邪氣，成無已的注很細:傷良日殘，害良為賊。這一條的重點內容，病脈較多，張仲景只舉弦緊、浮、滑、沉澀六脈為殘賊之脈，這六個脈常見。為什麼這六個多見呢？浮主表病，表受邪，脈 就浮；沉主裏，主裏病，裏面有病了，就見沉了，邪氣入裏了，脈 才沉；滑生痰，弦主飲，痰飲病臨床上很多見，有一個滑、有一人弦，痰飲病很多見，所以才能殘害正氣；緊主寒實，澀這血虛，是正虛。這個是臨床的總結和歸納，概括為痰飲表裏虛實，作為一個醫生，你要瞭解殘害正氣的邪氣，有這六種之脈。
“能為諸脈作病”，怎麼理解？脈很多，但是這六種能為諸脈作病也。浮沉還有間脈，作為主體，同其他的脈結合起來，病就很多了。這是一層意思。第二層意思，它是殘賊之邪，能傷人，傷人了，就能為人體三陽三陰諸脈做病了，這裏有脈指的就是經脈了，太陽、少陽之類。
因此，學這條有什麼用處呢？什麼都得考慮臨床意義啊，書要離開臨床了就沒有意思了。切脈在平脈法裏開頭講，脈有陰陽合為也。要抓綱，要先分陰陽，來指導我們切脈的方法。這一條明日殘賊，凡是邪氣傷人的，反應於脈了，就要抓這六個脈，代表六種不同類型的邪氣。因此在臨床，給人切脈的時候，是不是這六個脈啊，同時我們作為醫生，腦子裏要有六個殘賊之脈，臨床，這六個脈相當常見，來指導臨床。脈很多，只有這六個脈是殘賊之脈。
29條，“問日，脈有災怪，何謂也？師日：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送燙手，如食頃，病人大吐，若下利，腹中痛。師日，我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問日：何緣作此吐利？答日：或有舊時服藥，今乃發作，故為災怪耳。”
上一節講殘賊，這個講災怪，是相互就的。這一條的重點，就告訴我們醫生，發生災怪之變了，必有所因。不是憑空而來的。必有所因，你就得瞭解這個因，因為什麼啊？你心裏才能有譜，才能不慌，才能瞭解情況。如果不是這樣，災怪來了，發生意義之怪了，你就慌了神了。所以通過這一條，在治療當中，發生災怪了，你當醫生 的要瞭解這個原因，不要張惶失措。
這一條有四層意思。第一，脈得太陽，與證相應，因作湯治。是第一層意思。病得的太陽病，是太陽病的脈證，開了發汗解表的藥。第二，比還送湯，如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。比當從字講，一送一還，漢朝時是不是代煎啊，這個來回就是一頓飯時間，要不有還有送做什麼啊？很可能是醫生煎了藥，送給病人吃。病人大吐，下利，腹痛。醫生開的是解表的藥，出現的是太陰病證。醫生說，我前來不見此證，現在變異了，這個病在張仲景的時候叫作災怪。成無已之注：藥證相符而生變異。這不是誤治，不是錯治。這是第三層意思？那什麼原因出現此吐利呢？發生災怪必有所因？可能是舊時服藥，現在發作了。開始曾請了個醫生，沒告訴給現在這個醫生，所以吃瞭解表的藥，現在變成太陰了。當醫生要審時度勢
30“問日：東方肝脈，其形何似？師日：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝藏傷，故知死也。”
這條主要是講肝的平脈和死脈。也就是說，肝有病了，見了平脈了，病就要好了，如果見了死脈了，病就惡化了。從肝脈開始到了肺脈為止，這幾條都是說明人體的五臟，上合天之四時三陰，下合地這五方五行。這幾條來說明，人的五臟，上合天之四時、陰陽，下合東西南北中、金木水火土。脈與天之五運六氣，地之五行，都是相通的。但是都要有胃氣，以胃氣為本。有胃氣則生，無胃氣則死。同時突出與天之陰陽六氣，地之陰陽五行，相結合，這個一個特殊的理論，這個只有中醫有，其他醫學沒有。
先說肝，五行在於五方，所以叫東方肝脈，肝應東方，內經去，東方生風風生木木生酸酸生肝肝生筋，東方甲乙木。這是特殊的醫學理論，肝是屬於木的。這個只有中醫這說麼，只有中醫這麼理解。一個人肝跟東方有什麼關係？在天為風，在地成形為木，在五方屬於東方。在三陰三陽屬於厥陰。這個樣子，肝和天地，和氣候相通了。這就叫做，中醫的整體觀。第一個整體觀，人與自然是個整體，所以肝是東方，在天為見，在地成木，這就是人與自然的特點。第二個整體觀，就是肝與眼睛、筋膜、瓜甲，經絡的絡屬形成一個整體，這就是一個人的整體。人可以說，牽一發可以動全身，一發跟一個人的整體是有關的。所以中醫的整體觀是大整體觀，人體的、體外，都是一個整體，不是一個支離破碎的，完全是一體的。這個科學性很強，現在逐漸被國際上的醫學界承認。生物鐘、氣象醫學和人體的關係，科學越發達，中醫的科學性越被 人認可。如果有人問，中醫的科學是什麼啊。你就回答，你現在才80年代，科學越發達，中醫越能被人所崇拜。這就是中醫的科學。過去的人認為，科學越發達，中醫越應該淘汰，他們反了。
有個朋友跟我說，紐約掛牌的中醫有200多人。現在世界的醫學的眼光都注視在東方，因為中醫科學，很有精當的議論。如果不是把人的臟器，不僅僅看看是個解剖單位，那麼我們中知叫髒相。什麼叫髒相？光一個肝不是整體的，這個肝和自然界的客觀存在要互相結合，要跟人體的互相結合，那才叫一個肝，這就叫肝相。如果一個人眼睛花了，脈很細舌苔白、淡，就知道肝血不足了，肝開竅於目啊，我們中醫就說，吃明目養肝丸，回去煮羊肝，買點白蒺藜，研成粉，用羊肝粘著吃，10天以後，眼睛看東西好了，因為羊肝是補肝血的，蒺藜是明目的。如果還腰疼，還有點口乾舌燥，心煩晚上睡不好覺，這是腎水虛了，水不涵木，開點六味地黃湯，加點龜板，補補腎陰，一補腎陰，肝也好了，眼睛也亮了，腎也好了。這就是說肝腎整體的關係。一個人，不能吃東西，渾身懶惰，眼睛無神，耳聾目脹，這個由於脾胃氣虛，清陽不升，肝膽之氣不能上升，給你開個益氣沖明湯，治脾胃，眼睛也亮了。中醫啊，中醫之偉大，一個眼睛，肝開竅開目，涉及到五臟六腑，這個理論高不高啊！非常 之高啊。中醫明目的法子很多，但都是從這個來的。
所以肝者目也，厥陰，在天為風在地為木在向為東，其脈微弦濡弱而長。這個脈是弦的，但是微弦，而且脈來得很軟弱、很長，這是肝有正常的有胃氣的脈。因為五臟必需借後天胃氣才能生存，胃氣才是生氣，有胃氣則生，無胃氣則死。如果是肝病得到了濡弱而弦的，病就好了。
比如，現在的肝炎開始的時候，都是弦多胃少，等病要好了，這個時候的弦，就會濡弱而長，這個病就是見好了，在手指下一摸就能摸出來。有的人的弦脈跳的很柔和、不緊張，這個好。醫生怎麼知道肝病要好了呢？見好不見好，兩邊都有了，一切脈，弦多胃少為病，病沒好，個人說對了，病人也服。雖然弦也濡弱而長了，這就見好了。所以這個很重要。我就這麼兩下子，也是學來的。張仲景的話是一字一珠啊，不要等閒視之。
假令得純弦脈者死。純弦脈，沒有胃氣了，弦而有胃，不是純弦。如果是純弦，這個病就死了。肝臟，沒有胃氣怎麼能活呢？怎麼知道是純弦脈呢？以其脈如弦直，是肝臟傷，故知死也。就是脈來象弓弦一樣直，一樣緊張，所以古人說，如新張弓弦，弦又緊又硬，沒有微弦濡弱的特點，沒有和緩濡弱的胃氣了，這個時候，肝臟就受了傷了，是真髒脈現，就叫純肝脈，故知死也。
所以當醫生能知生死，生死怎麼能知道呢？一個是望色，一個是憑脈。憑脈裏，最怕就是真髒脈現，沒有胃氣的溫培、滋生，所以就死了。希望我們通過學習辨脈法，要在臨床上反復實踐，來體驗什麼是肝的生脈什麼是死脈，什麼是有胃氣，什麼是沒有胃氣，沒有胃的沖和柔軟之氣。這個很重要。有沒有同志說我不信，別不信。張仲景寫的文章啊，都管用，都是通過實踐的。你說麻黃湯吃了不發汗？承氣湯吃了不泄下？所以學傷寒啊，通過這1700多年的臨床實踐，都驗證了張仲景不說假話，是指導臨床實踐的，沒有空話。而且這個都是從內經、難經上來的，這是中醫的不傳之秘啊。你都能知道生死了，這多了不起啊？醫生多高明啊？
我為什麼要辦這個班呢？工作30年了，第一次辦班，第一次平脈辨脈。我越看越覺得可惜啊，仲景之說不傳了，我們祖先給我們這麼好的東西，我們傳不下去了，這多大的損失啊。就剩下陽明主胃病了。所以我們才講，所以才叫燃燈傳心。總得有人提倡啊，發明啊，講啊。我一個人講，再影響大家，這個不就傳下去了嗎？也不是說你求不到的，距離太遠了，只要一努力，就合拍了，就把這東西學來了。
當然了，在平脈的時候，什麼是微弦濡弱而長，什麼是純弦直，手指頭等有感覺。只要這個話不忘記，總有一天能豁然開朗。
31“南方心脈，其形何似？師日：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在裏也。脈來頭小本大，故名覆，病在表也，上微頭小者，則汗出。下微本大者，則為關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者死。”
這一條，辨心的平脈、病脈、死脈。這一條的重點內容跟肝一樣。因為心應南方丙丁火，心屬火，所以心應於南方，在天六氣為暑，在地五行為火，屬於少陰，脈應該洪大而長，不是短，來盛去衰，來大去長，脈有來去，去的很長，這個是心脈有胃氣也，是有胃氣的脈。如果洪多了，什麼叫洪啊？大水日洪，古人說，“洪脈來時排排然，去衰來盛似波瀾。”就象漲潮一樣，嘩的一樣上來了，一大片。但是漲潮來的時候有勁，但是去的時候都是慢慢退。所以古人做了一個比喻，鉤，鉤子背都是大的，上面大，等到脈到底下了，就窄了，上面就頭，下面叫本。象洪水一樣，欲知死脈參差數，死按見洪 。如果洪脈越按越有勁了，那就是死脈了。如果脈帶個柄，如似操帶鉤，這個就違背洪脈正常的特點，不是來盛去衰了。如果脈來的大，去的窄，那是正常的。
本來來的時候應該大，現在小了，去的時候小，現在反大了，名覆，是病在表了，是病脈。下面就說了，見什麼病啊。上微頭小者，上就是浮，浮取小了，頭本來應該大，現在小了，再汗出，屬於心氣虛，心氣虛了，心主汗，心氣不能統攝汗液，所以就汗出。下微本大者，下主沉，沉取本大，本大是要把洪脈上微頭小說的，上面頭下，脈來的時候頭小，脈去的時候，本，象樹的根本的，反而大，浮取而小，沉取而大，主心氣內鬱，這個是心氣的反常之脈，是心臟有病。一個是心氣虛，一個是心氣鬱，氣血鬱結了，就形成關格不通。
格拒不進，關而不出，六腑就不順了，不通了，發生阻礙了。心臟合於六腑，心合於小腸相表裏，心鬱了，小腸已凝結，六腑之氣不利了，小腸也不利了，就不得尿了。應當出去出不去了，應當進來的進不來了，關格了，由於心臟的氣鬱，而導致六腑氣機關格不通，所以就不得尿。頭不得汗，津液內藏，氣不餒，所以還得治。要頭上有汗，為心氣上厥，為津液上泄，所以就不得治了。
這塊有點繞，再說一遍，南方 心脈，到假令脈來為大，是正常的心脈，來盛去衰，來大去長，這是正常的脈。心病有了這種脈 ，病就好。覆脈，就是鉤掉了個了，上面窄，下面大了，所以叫反覆，跟正常的洪脈不一樣了。這樣的脈 主於心病，病有表有裏。在表的往往有汗出之病，因為心氣虛，在裏，往往有關格之證，因為心氣鬱了，氣機不利，小腸之腑不暢通，所以就不得尿了。如果關格，六腑不通但是無汗，這個病就好治，如果關格有汗，心脈氣厥了，病就不好治。大義的精神就是這個。
只要跟正常的心脈不一樣，就是病脈。這樣來看，和肝脈不同了，肝病比較簡單，心脈比較複雜，心脈除了正常脈 之外，講病脈，講的比肝脈的體例不大同，多一點。有在表，有在裏，有關格不通。比肝脈說的廣一點。那麼心脈的死脈最後是什麼樣的呢？如果是操帶鉤，那個硬的，就是不沖和了，就是失去胃氣了。五臟之脈如果沒有濡弱的胃氣，都是有病，如果全然無胃氣了，就是真髒脈了。大家可以看看難經，脈要精微論，大概可能有這方面的內容。
溫習：
上一次課講脈有相乘，有縱橫順逆之變。這一條的主要精神，是提示我們，在適時平脈的基礎上，對非時之脈和適時平脈發生了生克順逆的關係。從這來看，辨脈篇講陰陽，平脈篇而以五行的學說，生克制化，來看疾病的情況。這就是中醫陰陽五行學說的體現。
平脈篇講的縱橫順逆，屬於第二的，就為六經辯證打下了基礎。六經辯證裏太陽中篇裏就有，傷寒腹滿。。。此肝乘脾也。。又有傷寒。。。時肝乘肺也，。。。。，所以太陽篇裏就有這樣的病症了，有指導六經辯證的意義。
第二點，上次課講了脈有殘賊、災怪。殘賊之脈，就是論邪氣傷正，有六種常見之脈。這六種脈，作為臨床的醫生就應該掌握住。弦、緊、浮滑、沉澀，反應六種冷疾病，是平常遇得到的，所以是殘賊之脈，可以為諸脈作病。災怪之脈是一種意外之變，就是醫生的辯證是正常的，但是發生了意外的變化，跟醫生 診斷沒有關係，古人叫作災怪。是臨床能遇到的。這一條是舉例而言的。推而廣之，這樣的問題，還是多的很的。所以當醫生，為了瞭解客觀，不發生在醫療之中發生障礙，要知道什麼是災怪。這個跟醫療發生誤治沒有關係。看起來是個小故事，實際上，有實際意義。當醫生，就接近社會了，就會遇到很多很多的事情。
比如你當醫生，你給婦女看個病，落了胎了。當醫生，你沒兩下子，你就會被敲詐。
第三點，將五臟之脈，有有胃氣的和沒有胃氣的，所以這時有病脈。有胃氣的病脈，就主生，沒有胃氣的，預後就不良了。反應了，五臟是以胃氣為根本，提示我們，臨床辯證，還得看是不是有胃氣，如果有，雖然有病，還容易治，如果沒有，真髒脈現，預後就不良。這個在脈學上講是很重要的。根脈、胃脈是脈學裏核心問題。
不能心之病脈與肝之病脈，寫的不太一樣。為什麼呢？因為心脈為鉤脈，是洪大之脈，正常不正常，張仲景用其臨床經驗總結兩個特點：總的特點，是跟洪脈相反了。心是洪脈 是夏令，來盛去衰，指力量而言，來大去長，指脈的幅度而言的。一個來盛，有勁，去沒勁，同時來的幅度很大。現在有病了，病脈就相反了，跟正常的洪脈相反了，就出現這麼幾個問題：一個是來微去大，微為無力，去倒很大，這種現象，主病在裏，為心陽內鬱，將來可得關格不通，不得尿，是實證；二，脈來頭小本大，是說面積、幅度，頭像樹枝，本像樹根，不形容脈的幅度。來的小，去的很大，這樣主心氣外虛，心主汗，心氣外了，所以得汗出之病；三，上微頭小，下微本大，上下指浮沉，脈浮而微，頭小，前來之脈面積小，浮取很微，下微本大，下沉而微，本而大。總的來說是跟洪脈、鉤脈相反，有的是跟力量相反，有的是跟幅度相反。所以叫心脈病脈。比如夏天應該見洪脈，如果來微、來小，就不是來大來盛，相反了，洪是去衰，現在去的時候，本大了，就主心脈病了。這個道理不就明白了嗎？
今天講西方肺脈了
31條“西方肺脈，其形何似？師日：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈。若得數者則劇。何心知之？數者，南方火，炎克西方金，法當癰腫，為難治也。”
這一條，是辯肺的平脈病脈死脈。有五行學說的理論來講的。肺，應西方庚辛金，肺在天為燥，在地為金，三陽三陽屬於太陰。肺的適脈，叫毛，毛者浮也，。。。。。。。很輕浮的，叫毛，毛言其輕浮，輕輕地在於皮上，羽毛之輕浮也，這是正常的脈。如果肺的病見到了毛脈了，而且又有緩遲之相，從容緩和，主病欲愈。為什麼要好了，有兩個原因，一個是本髒病，見本髒脈，相應，為順；二，又見了胃氣，從容緩和，所以病就要好了。
如果肺病不見毛脈，而反見數脈。數脈謂之火脈，肺主金，肺金的病見了火熱的數脈，火來克金，肺病就要加劇了，主于邪氣盛 ，來克肺金，病就重了。李瀕湖脈決是這麼講的，數脈為陽熱可知，只將君相火來移，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻為遲。所以李瀕湖作的詩，反應了平脈法的精神，反應了張仲景的精神。
何心知之之後，就是張仲景的自注之詞，是自注句。說明肺金為病，反見南方火脈，為火克金，火旺盛，火邪旺盛，火邪為病發生癰腫。癰腫，有兩個說法，一個是普遍性的癰腫。也有人認為是肺臟受了火邪之克，就是現在我們說的得的肺癰。這兩個說法，一個是宏觀的，一個是狹義的，都是有道理的，可以並存。
這樣子就不是順了，金受火刑，由於火縱，縱其勢來克肺金，所以病不好治。
在臨床上看肺病，怕見數脈。所以癆病，在醫宗金鑒裏，雜病心法要決，說：陰癆細數形盡死，陽癆。。。。。。傷陰的病，就是陰癆，細，是正所不足，陰分虛了，數，就是火來克金，到什麼程度呢？到了人身上的肉都沒有了，這個時候人就死了。消耗沒有了。用滋陰的藥，拉稀，用補土的藥，又幹了，所以用沈優五法。
32“二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師日：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈當濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。”
這一條，也是象肺脈一樣，是辯肝脈適脈，非時之脈，來辯生死。二月得毛浮脈，二月屬於肝的，肝木用事，當令之髒，當時在旺，肝的髒氣應該旺盛，卻得了秋脈了，不見弦而濡弱，卻見了毛浮的肺脈，這叫金來克木。毛浮之脈見於二用，叫做非時之脈，當見弦而見浮，凡是非時之脈，都有生克順逆的關係，二月見毛浮，是受克之脈，病當重。
不但是肝臟是這樣的，其他的舉例類推，都是這樣子。見了時脈了，問題不大，雖然有過，有不及，但問題都不大。但非時脈，就是生克順逆了。脈有陰陽，有五行。有陰陽沒五行，不夠細膩。“陽病見陰脈者死，陰病見陽脈者生，”再往下就不好推了，有了五行，才有生克順逆啊。五行是講事物與事物的聯繫的，是什麼關係的。既然掌握了陰陽又掌握了五行，在這個理論上指導脈法，那我們就是理論指導實踐，才能達到憑脈辯證的臨床。學習就是繼承，把寶庫的東西挖出來。這個東西你以是不知道，就完了，你要是知道，還很上癮。這個東西，也人的精神境界相共鳴，就有了體會了。所以讀書到了一個境界，就可以指導實踐了。這個是必然的。
32條“脈肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮，瘦人當浮，今反沉，故責之。”
這條的意思，脈和人的形體也有關係的。舉個例子，胖人瘦人。推廣，老人、少年，男人女人。南方人、北方人。每一個人的特點決定人的脈，有正常之脈，反了正常之脈，就有問題了。就當責之。胖人，肉很厚，一般都見沉脈。瘦人，皮薄，脈就浮。跟體形有關係。長跑的脈很慢，是特定的體質，特定的脈相。肥人責浮，胖人當沉，現在見了浮了，浮脈舉之有餘，猶如漂木。不應浮而浮，應該責之。因為這是反常的。很有可能這個人中氣大衰，氣不斂。瘦人當浮，今沉，也是反的。所以也應該責之。不僅要責，還要研究分析，有什麼問題，為什麼出反常現象。比如，兒童，正常都是數脈，今見緩了。有人脈跳一跳停一停，正常人脈見結代了，有病了，但是老年人，卻是正常的。脈博會跟特有體質不同，而變化。當醫生應該瞭解。婦人來月經了，性情急躁、好怒，這些都要考慮進來。包括內容很豐富的。
33“師日：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至頭，為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月節克之也。”
這一條是論陰陽偏絕之脈法。寸脈為陽，尺脈為陰。寸遲之間有個關脈，為陰陽之中，關是陰陽之氣上下的中間的地帶。關在陰陽之中。寸為陽在上，尺為陰在下，關是界線。陽至關而下交于陰，陰至關而上交于陽。陰陽之氣，上下交通是正常之象。這第一層意義。
不正常、反常的，是寸脈不能下至於關，這叫陽絕。寸為陽，不能下交于關，就是陽厥於上，厥為氣不續也。尺脈不能上交於交，是陰氣絕於下了。這說明了，寸關的陰陽之氣絕了，不能夠互相來往，上下交通，不能上下結合了。這個樣子，反應了人身的陰陽之氣乖離，上下脫厥了。陰平陽秘，精神乃治，陰陽離厥，精氣乃絕，所以陰陽不能相續了，上下不能結合了，這個脈為不治之脈，所以叫決死無疑，加肯定口吻。
那麼死在什麼時候？陽厥死于春夏，陰厥死於秋冬。陽氣厥了，到了春夏陽氣盛時，它已經不能盛了，所以就死了。陰氣厥了，應該主陰令時而不能，所以就死了。期以月節克之也，此期，當約定，約定個時間，就以是月的節令。陽死于春夏，陰死於秋冬，到時候能行令，就行，不能行令，就死了。
因此，在臨床診脈的時候，看寸關尺。寸尺之脈是上下相連，上下交通。如果寸脈下不至關，尺脈上不至關，這就叫做短脈，氣不續了。
38條“師日：脈病人不病，名日行屍，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命而死。人病脈不病，名日內虛，以無穀神，雖困無苦。”
這個是辯行屍，辯脈病人不病，這個行屍，也叫走肉。因為這個人沒有生氣了，還活動，人的命實際上已經沒有了。人病脈不病，這叫內虛。來顯示脈的重要性。
脈是人的根本，為什麼呢？因為寸口脈 反應臟腑之氣，關係臟腑的根本的問題。脈病了，這個病是真髒脈，不是一般的脈，已經是沒有胃氣的脈了，人卻沒覺得怎麼樣。這個情況很多。人有病了，卻沒感覺到病。比如人長癌就是一例，所以是常有的。脈出現了真髒脈，人還不病，醫生的理論來講，五臟的根本已經絕了，當有突然之變，馬上就可以來病，馬上就可以死，頗生不測。這種情況是常有的。所以叫行屍走肉。
如果人病了，脈卻沒病。人出現了種種病容，病態。脈卻還好，還明胃氣的，雖然人看起來很弱，這個是根本沒有受傷，所以只是氣血之虛而已，對於性命無關，是可以治的，無足為害，所以叫雖困無苦。
這一條突出了兩個重點。這個提示醫生，要抓住根本，不要抓住表相。病人常問，我的病怎麼樣？能治不能治？這很常見，這就看醫生的水平。當醫生的能決生死，這就是本事。
以無谷神，谷神就是穀氣。人的榮衛的來源，都是來源於穀氣。人病脈不病，只是因為飲食不及，吃的少，形體衰，是這麼情況。只要是病好了以後，飲食正常了，這些問題都可以解決。所以不涉及到死的問題，只是病的問題。跟行屍不一樣，行屍走肉，看起來很好，沒有病態的特點，但是脈絕了，這個人就完了。由此可見，脈的重要性。辯脈法也講到這一點。可以結合起來，加以體會。
39條“問日：翕奄沉，名日滑，何謂也。師日，沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈 微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。”
這一條，論脈由陰陽之相合，而成滑脈。但是有陰陽平與不平之分，如果平了，是正常的，陰陽相合，也有陰盛陽虛，陽盛陰虛之分。翕，日浮而盛。奄，忽然。人的根本、生氣之源，在於陰陽，陰陽一個是先天陰陽，叫少陰，後天陰陽，叫陽明，是脈的生死之源，是脈的根本。陰陽，無論是先天還是後天，凡是有陰有陽的，就應該兩相和合，應該互相平衡互相依賴，這樣才是沒有病。這是一個精神。
第二，沉都是屬於少陰的。翕屬於正陽，陽明。脈來浮盛，是反應陽明的正陽之氣。這個脈，浮而盛，忽然又見沉，由沉到浮盛，反應了少陰、陽明，陰陽之氣是兩相合和的。這個就是滑脈。滑脈的波動特點，就明浮盛而又沉，沉而又浮盛。這個就說明，少陰之陰與陽明和合，形成了滑脈。所以脈是滑的。關是主于陽明的，尺是主于少陰的，現在陽明的脈為沉，這個叫陽中有陰，陽中有陰，陰陽相得，關自平和，就沒有病了。少陰的尺脈，微滑，為陰中有陽，尺脈自然就平和了。關尺自平，就概括了，陽中有陰，陰中有陽的特點。這個時候飲食自可，就正常了，沒有什麼問題了。所以少陰脈微滑，陰中有陽，陽明微沉，陽中有陰，這是陰陽和合，沒有病，飲食自可。
滑和緊脈。滑者，緊之浮名也。這句話怎麼解釋呢，滑與緊有個分別，脈 來急切有力的，而沒有陽和，沒有緩和之氣的，就是緊脈，緊脈來的力量很大，彈人手。所以緊脈為寒脈。滑脈，也是浮盛，來的有力，脈博浮盛而有鼓動之相者謂之滑。翕，為正陽，有浮盛的樣子。浮盛之中忽有沉。所以緊脈與滑脈的分別，緊脈來急切有力，滑脈 來而浮盛，有相同之處。滑脈也就是浮緊，也點象緊，但是滑脈有沉，緊脈沒有翕奄沉這個特點。滑脈，脈來浮盛，有點緊的特點。所以滑者，緊之浮名也。在浮的這一方面，滑有緊脈浮而有力的特點。這樣一來，少陰脈微滑，陰中有陽，如果滑的浮盛，有緊的意思，這個就是陰分裏有陽血，實指邪氣說的，少陰裏有陽熱的實邪，為病，一個是股內汗出，一個是是陰下濕也。股內就是陰股，大腿一個是內側，一個是外側。外面是陽面，陽經所經之地，內側為陰股，為陰經所經之地。陽加之陰，所以謂之汗，陰股會出汗，陰下濕，男性陰囊，發潮發濕。
這一條總的來說，有陰陽相和的滑脈，也有陰中陽氣太盛的滑脈，變成濕邪。這個在臨床很有體會了。比如婦女之脈，脈 見沉，這是少陰脈，沉是水脈，是腎脈，滑是陽脈，沉滑，就是陰中伏熱，我們就要問：如果有帶下，味大的，這個就是少陰藏有濕熱之邪。必須要用黃柏、茯苓、滑石、知母、苦參，清陰分之熱，病就好了。這個還很准，這個有效率，10個見7個。小便黃短，有刺激症。第二點，男性，見沉滑了，如果腰疼，腿疼，腿脹，問問小便，會黃、重，太黃，特重，這個就是濕熱，是濕熱之邪下陷陰中，必須用黃柏、茯苓、二紗、清熱利濕利小便，才能好。這個病如果當成風寒治了，越治越壞。
成無已注：
同志們可以問了，那沉數不也行嗎？沉數可不可以說，帶下啊？沉數，這個例子不合適了。因為滑脈 主於痰濕的，所以下面帶下也好，兩條腿疼痛也好，常懷濕邪。滑而緊、滑而實，就是陰中有熱邪，此為陰實。所以才發生股內汗出、男子腿疼。陰囊潮濕，一個人一天得換五次內褲，怎麼治也治不好，刺蝟皮炒灰，用黃柏，治就治好了。刺蝟是陰獸。
還有，現在溫膽湯證，大家都不知道，失眠、口苦、心煩、頭暈、噁心，這個就是火，就是熱啊，痰就是陰啊，也是個陰陽相雜的病，如果心煩、多夢，如果只認為是有火，怎麼用黃岑、黃連，怎麼治也治不好，晚上還是睡不好，必須加上半夏、陳皮、生薑，一去痰，就好了。因為火是屬陽的，痰濕是陰邪，把痰去掉了，病就好了，否則火是去不下去的。所以陰陽有兩者依伏之病，單治一個，是治不好的，必須得抓住病的根底。
40條“問日，曾為人所難，緊脈從何而來？師日：假令亡汗、若吐，以肺裏寒，故令脈緊也。假令有咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃虛冷，故令脈緊也”。
這一條，主要是論緊脈主寒，以至於緊脈產生的條件。
緊脈之來，有三個原因，總的來說，都是跟寒邪分不開的，緊主寒、主痛、主實。寒是根本。
假令亡汗，汗出太多，汗裏有陽氣，汗出太多，陽氣受傷，陽氣一傷，陰氣就盛了，就可以促成寒相了。嘔吐，傷了傷了胃了。假令咳者，坐飲冷水，此坐，當因字講，不是坐著喝冷水。所以才有訓詁學。杜牧有首詩，停車坐愛楓林晚，此坐，也是因的意思。就因為喝涼水，行寒飲冷再傷肺，水寒之邪傷了肺，水寒上射，肺胃有寒故咳，故令脈緊。一個是誤治，亡汗藥吐，是誤治，下利，胃虛冷，也可以出現脈緊。一個是寒，一個陽氣虛、正氣虛，寒邪盛。
脈緊有三個來源，都可以出現脈緊。
學這個有什麼意義呢？知道緊脈所生的原因，臨床辯證就有了依據了。亡汗，越吐是肺裏寒，可以出現脈緊。胃虛寒，也可以脈緊。由於水飲之邪上逆，也可以產生緊脈。臨床憑脈辯證時，要考慮這三個來路，來探索寒邪的來路。
上面講滑脈，這條講緊脈 ，這兩個有沒有互相聯繫，互相滲透的意思？有的。滑者，緊之浮名也，為陰實，下麵，就講緊脈 從何而來。但是滑主熱，是陰中伏陽，而緊主寒。
下面這八條，九條，總而言之，是論榮衛強弱，強就是實了，弱就是虛了，還有一個就是平和。主要講榮衛盛衰，平和。
原文：“寸口衛氣盛，名日高，高者暴狂而肥。榮氣盛，名日章。章者，暴澤而光。高章相搏，名日綱。綱者身筋急，脈強直故也。衛氣弱，名日心世木（揲），（揲）者，心中氣動迫怯。榮氣弱，名日卑。卑者，心中常自羞愧。揲卑相搏，名日損。損者，五臟六腑乏氣，虛掇故也。衛氣和，名日緩。緩者，四肢不能自收。榮氣和，名日遲。遲者，身體俱重，但欲眠也。緩遲相搏，名日沉。沉者，腰中直，腹內急痛，但欲臥，不欲行。”
寸口之脈 ，為脈 之大會，榮衛之氣會於寸口。所以要瞭解榮衛盛衰、平和，應該在寸口脈處求。高、章，指榮衛有餘，氣血剛強，揲卑，指榮衛之氣不足，氣血為之減損，而少也。緩遲，指榮衛相和，既不盛也不衰，處理和平的狀態，是正常的，這樣榮衛抱困，榮衛之氣不浮散了。
衛氣太盛，脈也盛。所以名日高，高者高大。榮氣盛 名日章，章者章注也。榮是陰血，榮氣太盛，就章。高、章，反應了榮衛之氣有餘，太盛。高章相搏，名日綱。這個綱，同於剛，剛強有力。榮衛太盛，人就剛強有力。這個是不是好事呢？不是，是太過了，會得有餘之病，得實證。為什麼榮衛太盛呢？那是病邪導致的，衛氣弱，名日揲，是恐怯，不足。榮氣弱，名日卑，榮血之氣不足，卑，低下了。揲卑結合名日損，就是減少了，就是不足了，榮衛之氣受到傷害了。這個樣子，發病當中，都是榮衛不足的疾病發現。傷寒論中，榮衛不足，血少故也，桂枝新加湯主之。榮衛是灌溉周身，榮衛不足，就會周身疼痛，渾身無力。所以損指正氣不足而言。
正常的，衛氣和，名日緩，就是舒緩，很正常。榮氣和，名日遲，不快不慢，很徐，這樣榮衛相和，名日沉。這樣，榮衛抱團了，不會散了，無太過無不及，脈就沉。沉者榮衛互相結合，能夠安靜，不被邪擾。這個就是正常的情況了。
這幾條，因為脈，“脈為血脈，氣血之先，血。。。。氣息應焉”，脈道就是榮衛之行，榮衛之行而辯見寸口的，就有盛衰、平和。傷寒表實，脈來浮緊，就是太過了，名日綱表實，頭疼、腰疼。非用麻黃湯發汗不可。桂枝加人參湯，榮氣不足，血少了，也是渾身疼痛，汗後身痛脈沉遲，脈見沉遲，發汗後，脈 見沉遲了。這個疼痛跟傷寒表實的就不一樣了，那個是邪氣盛，這個是正氣虛，那個用麻黃湯發汗，這個用桂枝加人參湯，來補榮衛氣血的。這個方子很有效。
一個產後流血比較多，渾身疼痛。我一看，渾身疼痛、脈沉遲緩，舌苔淡，就開了這個湯，吃三付，就好了。傷寒歌括、長沙歌括，都得背下來，有無窮無盡的好處，記而不忘，就是臨床辯證的有力支持。這些歌，是我那個時候，啟蒙學醫的時候背的，今年六十八了，還能上口，受之不盡。現在就不行了，這也不背，那也不背，怕苦，這個說是要是能學到什麼東西，恐怕困難。所以中醫要講究背，背是基本功。那些老大夫，背原文，倒背如流。
榮衛的平和，要從寸口脈反應出來。
上堂課主要介紹了這樣幾個內容，一個是時脈與非時之脈的生克關係。時脈，就是指春弦夏洪秋毛冬石而言的，非時之脈，就是跟時脈不一樣的脈。非時之脈用五行的學說，有生克順逆的關係。所以舉出了，二月見毛浮之脈 ，毛是肺，屬金，是不好的。舉這一個例子，其他的就可以類推了。夏見沉，秋見洪，都可以類推。這樣的一個診斷，大家是不是有意見呢？能不能這麼準確？其說可信不可信？這個有個前提：這個人要有病，有肝病，脈和病、證是相聯繫的，見了這種病，又得了相克之脈，可以推測生克順逆，是這樣的一個道理。一個的疾病的前提之下，來反應時脈和非時之脈。這是很重要的，要記住了，要在臨床檢驗。
根據張仲景十券22篇，他的話可以產基本上都是對的。從後漢到現在，1700年，歷代的醫家，都異口同音地承認，他的話是兌現的，都是實事求是的。
第二個內容，脈病人不病，人病脈不病。真髒脈現，人卻沒有病，作為醫生的怎麼判斷？或者，這個人有病，但是脈倒不病，還比較正常，不是見了真髒脈了，這個是結合臨床而言的。在臨床中確實有這些情況，所以張仲景就告訴我們，脈病人不病，叫行屍，容易發生意外之變。因為脈 是五臟六府反應最靈敏的方法，如果已經出現了真髒脈了，這個人還能活得長嗎？那麼，人病脈不病，面上的顏色不好看，但是脈不病，比較好，所以五臟之氣還存在，根本還沒撥，所以雖困無苦，這個死不了。由此來看，38條，說明脈是根本，解釋了切脈的重要性。可以先知啊。可以先知是有依據的，不是唯心的。這個據我個人在臨床體驗，這個還是確實如此。只要我們細心，凝神於指下，只要看沒有胃氣了，仔細觀察，可以測知生死。反之，這個病很厲害，人病脈不病，論五臟、四時，都是調和的，是可治的。
第三個，以寸尺、關，不僅候下中下三焦，也可以候陰陽存亡的問題。關者有出有入，是陰陽上下交通的交界。陰上交于陽、陽下交于陰，必須通過交。所以寸脈下不至關，為陽絕，尺上不至交，為陰絕。這個脈就是半截脈了，短了。三部本是相連的，如果寸就在寸，下而不至於關，到關脈上就沒有了，就別說到尺了。或者，尺脈上不至關， 這個脈都不是好的。注意不治這兩個字，這個是個死證。所以我們在切脈 的時候要加以注意，陰陽之氣絕了，絕者斷也，兩者不能接續了，陰陽斷絕人豈能生？獨陰不生，獨陽不長。所以這兩個脈是測生死的。這個要重視，要琢磨，要在思想裏打上一個深刻的烙印，然後才能指導臨床實踐。
第四，論了一個滑，一個緊。滑為陽而緊為陰，滑主熱而緊為寒，大體上告訴我們了，滑是屬於陽屬於熱的。滑脈的形成，翕奄沉。翕，只有成無已講的對。翕是浮盛之相，脈 來很浮盛，又忽然又變沉，一個是代表陽明，一個是代表少陰。所以滑，是陰陽和合之脈，從先天腎到後天脾胃，而出現滑脈。這裏又提出兩個讓人注意的：一個是陽明脈微沉，少陰脈微滑。這兩個微字很重要。也就是說，一個是純陰，一個是正陽，這個和合。陽明浮盛 之脈，而有微沉，加個微字，少陰是沉，但是微微有點滑，這個才叫關尺自平，飲食自可。這個才是正常的。一有勁，有力量，就是邪氣了。所以脈法，主要是講是帶和緩之相，才不偏盛 。如果滑者緊之浮名，滑而浮盛，而帶有緊意了，像浮而緊似的，這種滑，為陰實，這個主于陰中有伏熱了。所以這個緊與微是相對的。少陰脈微滑，但是不微而緊，陰份的邪氣實了。所以滑脈的翕奄沉，都喜歡微，不喜歡實，不喜歡有勁，否則將有偏盛偏衰。
下面說緊脈，緊脈是有力，但是緊脈是主於寒了，探求其原因舉了三個例子，這三個例子，都是寒相。假定肺裏寒，可見緊脈；假令咳者，飲冷水，也是寒；假令下令，胃中虛冷，也是寒。所以才見脈緊。緊和絃和仲景的時候，是可互用的。所以有些說緊，可能是就是弦。作為我們讀書人，要看論證的前提是什麼，來正確理解。比如，傷寒論，苓桂術甘湯證，心下逆滿，心上沖心，脈沉緊。。。。。這個脈沉緊實際上是脈沉弦。那麼怎麼知道呢？這個緊字不敢改，但是體會。實際上，苓桂術甘湯都是弦脈，不是緊脈。甚至說是，包括這一條，假令咳者，坐飲冷水，這個是不是弦，弦脈主飲。傷寒論還有縱橫，縱橫的脈緊，實際上是脈弦，木克土。總而言之，古代的緊，有時當弦解釋。
洪脈反常有兩種形式，一個是從面積一個是力量而言的。脈來頭小，是從面積，脈來小了，不是洪了，反體長了，小是跟大而言的。另一個脈微是對脈盛而言的，來的微了，所以主病有主外有主內的。這兩個恰恰 跟正常的洪脈相反了。洪脈來的有力而洶湧，很盛。這兩個病脈是反覆了。所以才叫病脈。
50條：“寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長。遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬，陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名日強也。”
這一條是承上文而言的，脈來緩和不盛不衰，不大不小，不強不弱，為榮衛相得，榮衛和諧，無病，所以就主人的身體強健。身體強健有幾個反應，。。。。說出了健康人的表現。
其間商，人有五音，叫宮商角。。 ，五音發于五臟全于四時，商音屬肺，這個音清越，聽得很遠。這個是商的音。真正要是講音，音韻學，裏面有很多的學問。所以這個商，歐陽子做秋聲賦，商傷也，有聲自西方來者。秋風吹落葉。
這條有以下幾點內容要注意，一個是脈緩而遲，脈不快不慢，不大不小，不強不弱，這樣的脈見於寸口，講人的陰陽相抱相持，榮衛氣血靠的很緊。這種榮衛和諧，陰陽相抱，必有反應。衛氣和，有一個樣，榮氣和，另一個樣。榮衛相和反應在外，顏色鮮活。古代的顏，主要是指天庭，如果久病之人，天庭到鼻准明亮，就證明病要好了。胃氣足了。聲音響亮、毛髮易長，這是衛氣好，能夠有這樣的表現，通過這些表現，就知道衛氣好，此衛氣之治也。骨髓生、血脈滿，榮氣足，陰氣盛了，肌肉也堅強了，有勁了，特別顯得有力氣。這個樣子，此榮氣之治也。榮衛都好，所以榮衛俱行，榮衛的功能正常，是按照生理要求行動的，所以剛柔相得，這樣子，就身體健康而無病了。
這50條是49條的發揮，說明，榮衛相和，脈來遲緩，對於人體，就是健康者。從這一條，我們就能體會，中醫講榮衛的，榮衛的關係關係到人的健康，榮衛和諧，人就健康，榮衛不諧，陰陽就不和，就影響了人體的健康，就出現了疾病。由此可見，榮衛的問題，關係到人的健康與疾病。所以傷寒論第一個方子，就是桂枝湯，就是調和榮衛的。也是告訴我們醫生，要調和榮衛、氣血、陰陽。這是個大問題。
51原文：“趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。”
這一條主要是論脾胃邪氣強，就要傷脾胃正氣。這種傷，邪強傷脾胃之氣，叫自傷。就象以手把刃。
趺陽，是候脾胃之脈的。是候中洲脾胃之氣的。趺陽之脈，應該脈見緩，應該緩而遲，才體現了正常的脈法。現在趺陽不現緩而遲，而是見脈滑而緊，不是和平之脈，是病脈。主什麼病呢？
滑者胃氣實，緊者脾氣強。滑，胃實，緊脾強。前提是病脈，所以實強，不是好事，反應了脾胃的實邪。所以滑緊之脈見於趺陽，主於中焦脾胃之邪氣實，邪實必傷本氣。就象，用手握著刀刃，結果必自傷。這是個比喻。坐作之意，既可以坐與起，行與止。這條的意思是，反應榮衛之氣的調和的寸口之脈，應該和緩。這一條是接著上一條意思，趺陽之脈如果不緩而遲了，變成滑而緊了，就是病脈 了。所以說脾胃的邪氣就強了，強實，對人是有害的。這個病就得自傷其脾胃，傷其本氣。所以就 象以手握著刀刃似的。
52原文：“寸口脈 浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。”
這一條的中心，是論關格的脈證特點。關格是一個病名。開頭以寸口脈，見浮大這脈，一個是主正虛，一個是主邪實，就是正虛邪實的反應。脈浮而大，面積寬闊，在主於邪氣實。所以脈浮且大，就主正虛邪實。這是寸口之脈。
如果浮大這脈單見於一部，單見於尺，尺屬陰，浮大，既代表陰虛，又代表邪盛。陰氣虛，而邪氣盛，陰氣不得上行，而反關於下，就象門一樣，關住了，不通了，所以這個病就叫關。關則不得小便，小便隆閉。因為腎是管二便的，尺部候腎，腎陰之氣被邪氣困擾，所以就得小便不能。若見於寸，寸主陽，則陽氣虛而邪氣盛。陽虛邪盛，則陽氣不得下行，而反格於上，不得下交于陰。這樣子陽邪被格拒於上，則會吐逆。
這條要和37條脈要對比，那個是陰陽絕而不續，是個死證。這個為什麼不死呢？這條是關格，那個是陰陽之氣絕了，不能互相接續。這個是陰陽之氣還能通，但被邪氣所關、所格，但是陰陽之氣還可以通，不是陰陽之身本身不能接續，所以不是決死也。
那麼關格，在中醫上的文獻很多。難經、內經上都有。凡是關格，往往、大多數屬於陰陽不和，就會產生致病因素，就會為邪氣所病。這個關格，是本身有邪氣，不是因為陰陽自身的問題。這裏有正氣虛，邪氣盛的病變。因此有指導意義。
如果臨床出現了關格，有一證出現，也有兩證出現的。或關、或格、或關格。如果從正氣虛邪氣實這個原則來辯證診治還是很長知識的，也可以說，還能夠找出證結之所在：一個是正氣虛，一個是邪氣實。這一條，如果推而廣之，對於許多臨床關格之病，還有很多指導意義。
原文53條：“趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名日關格。”
這一條論脾胃陰陽失調，導致關格的脈證。這跟寸口脈浮而大是相對的。趺陽是中焦脾胃，直接反應了脾胃陰陽不和。
這一條有以下幾個內容需要理解：
其一，脾胃病應候趺陽脈。現在趺陽伏而澀。伏，伏而不起，澀，澀而不流。伏脈推筋找骨尋，比沉還沉。澀，脈來細小而短，往來困難，短且散。脈伏而澀的，和脾胃的遲緩平和之脈大大不同。是病脈 。意味著，脾胃有病了。脾胃陰陽不和。為病，為什麼病？伏則吐逆。脈沉伏不起，主胃氣伏而不宣，屬於陽氣不宣；澀主脾氣澀而不布，脾氣澀滯，所以伏澀分別主陽陰、胃脾，就是說脾胃的陰陽、氣血，不能甫布，所以脾胃的氣機不和。所以中焦之氣不和，就是中焦氣急壅塞，所以就吐逆而水穀不化。脈伏在於胃，胃氣不利所以就吐逆，脾主運化，運化不利，所以就水穀不化。中焦之氣是很重要，脾這孤髒，中央土以灌四旁。五臟之氣需賴於脾胃之氣，現在脾胃之氣不和壅塞，一個是胃氣伏而不起，脾氣澀而不流，髒氣內結，不但是脾胃之氣，其他的臟器也受到影響。這個樣子一來，伏哉吐逆，水穀不化，澀哉食不得入名日關格，。這時脾胃陰陽失調，所以就出現了關格之證
這個關格，屬於中洲，脾胃之氣升降不利的關格。食不得入叫做格，還沒有關？還是食 不得入就叫關格了？上文是講正氣虛邪氣實，是陰陽上下，這個是脾胃中洲，這樣上中下，三焦全說全了。所以這兩條，合起來來體會，上中下三焦之氣不和，都可以導致關格之病變。所以這兩條要連在一起來看。上下有吐逆，有小便不利，叫關格，很好體會。中焦的脾胃陰陽不和，吐逆、食不得入，就是關格。吐如果是關，食不得入就是格。
原文54“脈浮而大，浮為風虛，大為，風氣相博，必成隱疹，身體為癢。癢者，名泄風，久久為痂癩。眉少發稀，身有幹瘡而腥臭也。”
這一條主要論風邪傷人的變化。和麻風有關係。中醫對於癩風，又叫厲風。這個泄風，就是風邪外泄，從裏向外，是張仲景自注句。
第一個問題，是脈浮而大，浮主於風，大為氣強，意思是，這個人受了風了，不是一般的風，而是受了虛邪不正之風。虛邪不正之風是什麼？內經講，五方風邪傷人為，虛實賊微正，看是從哪個方向面來。如果受的風是從虛邪之鄉而來的， 這種風邪就是虛邪不正之風。比如夏天，屬火，南方來的邪，叫正邪，要是北方之邪而來，這就叫賊邪。我那時候，有太乙九宮。按照生克制化、季節來說的。
這個人受的虛鄉不正之風，傷人很厲害，浮為風虛，大為氣強，所以這個邪氣比較強盛。風氣相博，那麼，風邪與人的正氣相博，有兩種情況，第一階段，叫初期階段，這種邪風，克於皮膚，比較輕，就出現隱疹，身體微癢，癢者為泄風。這是輕的。這個病要是不解，時間長了，就重了，風邪從皮膚入於經脈、血脈，由氣分到血分，由皮膚肌腠到血脈，就成痂癩，形成厲風。那就比隱疹厲害了。這個叫做厲風。
痂癩，就是現在所說的大麻風。成吾已注：眉少。。。。。
大麻風，是風邪傷到血分了，不是在衛風。由衛到榮再到血，醫宗金鑒有醉仙散，治這個病。岳美中很醉心于這個方子，發表了很多文章。
痂癩有些故事，一個叫麻風女，烏梢蛇能治風。輕的是風，重的是風毒，治療，去風、養血解毒，必要的時候，要補正氣。
原文，55條“寸口脈弱而遲，弱為衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心中饑，饑而虛滿，不能食也。”
這一條，論榮衛虛寒之病，以及證候脈相的特點。這一條榮衛與脾胃相聯，很有意思。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，弱近於沉沉而無力為弱。遲者榮中寒，這裏的寒也是當成虛字講，榮中虛。榮為血血寒則發熱，血虛就能夠發熱。衛為氣，氣微者，不足了，心內饑，但是心裏還覺得悶。衛虛為什麼會造成心內虛脾胃虛滿？因為榮衛來源於脾胃化生水穀之氣，榮衛之氣虛，就影響到脾胃虛了，就導致內虛滿悶的證狀。這個就是說榮衛與脾胃是有聯繫的。因此，榮衛虛衰的疾病，可以聯繫到脾胃，榮衛陰陽不和，就是脾胃陰陽不和。所以桂枝湯，是甘溫之藥，可以調和榮衛、調和氣血，調和脾胃。使脾胃的升降之氣得以調和。榮衛所以是後天之陰陽也，和水穀分不開的，先天陰陽在於水火，後天陰陽在於氣血。
在臨床的時候，是調和水火，還是調和氣血。比如說，張介賓，張庭。往往側重於先天之陰陽，在那裏治了一大群病。後天脾胃陰陽，就是李東桓了。治病必法於陰陽，陰陽不能離於先天後天。治病的時候，要從先天入手，有的時候要從後天入手。張仲景講的先後天。6完
張仲景認為，人的榮衛平和了，那人的身體就強壯了。強壯的原因，一個是陽氣長，陰氣盛。這一條第50條要和第44、45、46條互相對比。44條，說衛氣弱，名日揲，榮氣弱，名日卑，揲卑相博，名日損。50條，名日強。這個榮衛不足，名日損，損就是減少、喪失、傷害。總的意思，損是不足了，正氣受損了。從這樣兩條對比之下，要體會，體會什麼呢？人體的榮衛強盛 這個人的身體就好，是正常的，是無病的。如果這個人榮衛不足了，這個人就是虛損了，正氣不足了，就得虛勞之病了。這就是對於古代、後漢時期，治虛勞病的一個新的發展。就是看榮衛是強還是弱，如果榮衛不足了，就是損，就可以出現一些虛勞之病。如果 榮衛強，人的身體就強壯了，就不會發生損的病了。學而不思則惘啊。榮衛的問題太大了，甚至關係到身體強弱。
第二點，榮衛足了，陰陽也就調和了。所以包括兩個方面的物質。一個就是陽氣方面的，一個是陰氣方面的作用。所以榮衛的強、不衰，對於人體的血液骨髓毛髮，都出現一個強盛的具體的情況。這就和我們治療虛癆病，病有邪氣實、正氣衰兩種情況，對於正氣衰的一方面，有陰虛有陽虛，陰虛、陽虛，如果統在榮衛這兩個方面，陰虛，就是榮虛，陽虛就是衛虛。榮衛概括氣血陰陽。
第三點，過去，我們治虛癆病，分的陰陽跟仲景的學說多少有出入，只是認為腎陰腎陽，六味地黃湯是滋陰的，偏重于腎水這一個方面，這個認識是比較固定的。陰虛就是腎虛，腎虛就用滋陰的，六味地黃湯等。從張仲景的榮氣虛而血虛，血虛而陰虛，這樣的理論我們體會並不是太深。通過我們學的辨脈法，榮衛不足叫損，榮氣強叫做強，也就是44、50條前後的對比，才發現了，榮衛裏是包括陰陽的，也包括後世的腎陰虛這一個方面。這也可以說是一個新的理論。
張仲景的這種思想不單是個理論的問題，有臨床的實踐為證，來說明這一點。何以見之？看看金匱要略，血痹虛癆脈證並治，第六。血痹虛癆篇一共有九個方子，複方不算，正方一共有九個，這九個方子裏，用桂枝湯，調和榮衛、氣血、脾胃的一共有四張方子。第一個叫黃芪桂枝五物湯、第二個桂枝加龍骨牡蠣湯、第三個是小建 中湯，第四是個黃芪建中湯。張仲景為什麼要血痹虛癆病裏9個方子裏有4個是用桂枝湯加減呢？就充分顯示出，張仲景以榮衛強而身體強，榮衛虛而身體損，這個並不是口頭的，而是結合臨床實踐的。這個臨床實踐，當然傷寒論裏也有，也體現出來了，而要雜病裏也體現出來了。所以能用桂枝湯加減能治虛癆病？比如桂枝龍骨牡蠣湯，治。。。，小建中湯，治。。。。，黃芪建中湯，治。。。。。
以前我學血痹虛癆，就有很多的問號。比如，小建中湯治虛癆病，因為我們知道，小建 中湯是溫熱藥，是桂枝湯倍芍藥加飴糖嘛，能治一些熱相，。。。。。。。，這個不好理解。後來看金匱心典，似乎明白一點，小建中湯有桂枝湯，桂枝湯能調和陰陽，因為陰陽不和，所以才有熱有寒，陰陽和了，寒熱都沒了。就達到這麼個程度，但是根本的道理並不是太清楚。以後，我們看了辨脈篇第二，44條與50條對比，才明白這是個理論的問題。榮衛不足叫做損。榮衛者，氣血也，陰陽也，榮衛虛，不足了，陰陽都虛了，就出現陰陽俱虛的證候，所以這個是非常重要的。張仲景不僅在理論上，提倡榮衛的重要性，在實踐上，尤其是在血 虛癆這一篇裏，用了四個以桂枝湯加減的方子，從榮衛入手，來調和氣血、陰陽脾胃，達到治療的目的，這是個法啊。這是個別開生面的問題，是新的發現啊，但是古老的，過去也發現一點，似懂非懂，現在明白了。辨脈法裏一個強，一個損，顏色、毛髮、骨髓、是有具體的情況的，是客觀存在的。然後再結合金匱要略裏，九個方子裏有四個方子是以桂枝湯加減的，來體會榮衛的重要性――治虛癆病，要以補養榮衛為基礎，這就是理論的發展。內經裏，講榮衛也是很好的。。。。。。。。。，說的是很好，但是沒有方子，用什麼藥啊。所以張仲景是理法方藥，是密切結合臨床實踐的。
第二個問題，榮衛什麼起到這麼大的作用。因為榮衛是跟脾胃相聯繫的，榮衛是脾胃水穀的精氣，所以是內合於脾胃的。因此第55條，“寸口脈弱而遲，弱者衛氣虛，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿，不能食也。”把榮衛跟脾胃聯繫在一起了，所以榮衛不足了，脾胃就不足了，脾胃不足了，脾胃是主升降出入的，是代謝的總的東西，所以就形成了內臟升降的問題，所以李東桓就根據這個道理，才有補中益氣、升陽益胃，補脾胃泄陰火、升清降濁啊，就是從這個方面發展來的。
但是，色與脈必須相合，才有把握，才更有準確性。因此，除了色之外，還要用指診治法。色脈結合，可以萬全。
現在我們當醫生的，查色、切脈，還講究，但是比較粗線條的了，不細，不細微。病人來了，人的胖瘦、臉上發紅、發黃，我們也看一看。但是，這是很不夠的，這些都是粗線條的。鬱微，就是到了很細微的程度，但是望色要知機。宋邵康節一個話，知機，其神乎？你要是知了機了，這就有點神了，先知先覺。實際上不是這樣，知機了，事物剛一萌動，你就知道了。所以古文觀止裏有一句話，礎潤而雨，月暈而見，見微知著，見了小的就知道大的。所以當醫生辨色，就是要知機，他有一點反應，醫生的眼睛絲毫不爽，就看出來，就知道病情的情況了，就知道了。但是色與脈要結合起來，這樣把握性才大一些。
上一次課我們講的就是色脈結合診病的方法，講了三條。我們講了，色莫知真。因為色脈結合了，我們才能洞悉病情。舉了三個例子，恐在氣血下，而脈細，而面白。脈細面白，氣血不能向上，恐在氣下，氣血行於下，而不注於上，所以才脈細面白。人有羞愧，人心氣餒了，心氣不足，心就虛了，人的面色就乍赤乍白而無定，脈就浮了，浮者，氣散於外，氣不擾了。人無精液了，脈就澀了，唇口乾涸，脈澀是切診，唇口乾燥是望診。舉例是說明，人的情志的變化，影響氣血，能反應於人面，人的面色、脈色有變化。有了疾病了，也影響人的臟腑氣血，人的面色，脈博也發生了變化。所以色與脈密切結合在一起，來判斷人的疾病、情志的變化，是很科學的。
所以，我們讀書就有所啟發，這短短三條，字並不太多，張仲景就是告訴我們，臨床看病的時候不要淨切脈，還要望色，脈與色、和他的神態要結合起來，來反應臟腑氣血榮衛的情況。所以說辨脈法，並不是辨脈的，結合望色的。如果從這三個例子，我們重視了，色脈之真，重視了人的情志的變化與氣血的關係，人的疾病的變化與氣血的關係，我們就收穫無知處。我們讀書要有所收穫，有所得，有所用，這樣在臨床上提高了我們的水平。古人不能一個一個都說出來，舉一反三，由表及裏。如果人怒了，怒髮衝冠了，脈是細的，面是細的嗎？因此，面是紅的，脈是洪大的。這你就要推理啊。如果人慚愧了，面一會紅一會白，叫人看到心神不定，那人沒什麼事呢？
下面又講了兩個重要的問題，一個是舉按尋的指法，切脈有舉按尋，有三菽六菽九菽12菽這樣的輕重之分，來候五臟之氣。脈有浮取，有中取，有沉取，我們一般切脈的方法，叫浮中沉，所以要先從三菽開始。這叫常規。我們現在有些學生沒受過常規的訓練，切脈的時候，一下子就按下去了，中醫你要先輕取，你得先看它是肺脈啊，看看是不是有表證，有外感。浮取沒有才中取，然後再沉下去，所以叫浮中沉，舉起來，按下去，叫尋，最後才推筋找骨。脈有浮中沉就是人有下中下三焦。浮就是看上焦的病，是表，按就是脾胃，尋就是肝腎了。指法，辨脈篇就告訴我們了，切脈的方法由輕取來候脈，候之不得然後向六菽，然後至骨，這樣循序漸進，來候五臟之氣。這就是知識，是理論，這也有手法，指法。我學了辨脈篇了，學到了什麼了？這就是收穫，就是能耐。指法，應該由輕而重，由上而下，一點一點地往下來。
下面講的就是寸關尺，講三部脈，再加上浮中沉，三三得九，這就是寸口脈的三部九候之法，三部就是寸關尺，九候就是三部各有浮中沉，與內經講的三部九候之法不同。
三部九候裏最主要的是講腎脈、根脈。脈講胃神根，脈有了根了，人就有救了，脈要無根，人就危險了。所以“假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭（跳兩下的，）者，腎氣也，反應還有腎氣，腎氣沒絕。“要見損脈來至”，脈 來的很困難了，不是再舉頭了，跳一下的，“為難治”，這病就不好治了。這裏突出了根脈的意義。這就是上次課的基本精神。
要掌握了這一部份內容，要指導我們診斷。這就是提高了我們的水平。這裏有理論有手法，有判斷疾病的方法。不要因為這麼點書，看長了就沒意思了，那就錯了，我越琢磨越有意思，得琢磨，得體會，才能體會出精神。
下麵講27條，問日：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師日：水行乘水，金行乘木，名日縱；火行乘水，木行乘金，名日橫；水行乘金，火行乘木，名日逆；金行乘木，木行乘火，名日順也。
這一條是論脈有綜合縱橫順逆之變，以測病之輕重之理。用縱橫順逆來測病輕重之理。縱橫順逆，這四個字。相乘，就是互相加臨了。縱，就是放縱，放縱他的勢力，無所顧忌，縱其力，來傷害正氣。水克火，如果無制，就是放縱，因為氣在盛了。橫者，乘勢妄行，無所忌憚，火行乘水，火是怕水的，但火的勢力太大了，不但來克金，反倒來乘水，這就是橫。逆，子乘母；順，以尊臨卑，名正言順。
這一條，我認為要講兩個問題，脈有相乘，有縱有橫。要講兩個問題，第一個是講平脈。突出了春夏秋冬，四時之平脈。春弦。。。。。第二個事實是，平人出現了反常的病脈，出現了脈有相乘的病脈。出現了，按之五行的生克關係，來判斷是輕是重。是病脈。夏天當見洪脈，主於火，上盛下衰，為正常之脈，但反見沉脈，是水脈，是冬天之脈，就是火行乘火，是縱；冬天當見沉脈，而反見洪脈，這就叫火行乘水，火連水都不怕了，就叫橫脈。什麼叫順逆呢？相生就是順，金水相生，金行乘水。冬天應該見沉脈，現在見了浮脈了，這就是金行乘水，問題不太大。逆，秋天當見浮，反倒見沉，水行乘金，是以下犯上，這就是逆。一個是四時之正脈，一個就是相乘之脈，正常的時候不見正常之脈，就要用五行的方法，跟平脈，互相衡量一下，來推論一下。推論的意義是什麼呢？可以見五臟之氣，相互之間處在什麼樣的狀態。從而我們來理解疾病的輕重順逆，甚至來理解它的危險。
28條，“脈有殘賊，何謂也？”師日：“脈有弦、緊、浮、滑、沉澀，此六脈名日殘賊，能為諸脈作病也。”
這一條是論殘害正氣的邪氣，出現的脈相比較多，其中比較常見的有六種病脈，就是這六種。什麼叫殘賊呢？殘賊就是指傷害正氣的邪氣，成無已的注很細:傷良日殘，害良為賊。這一條的重點內容，病脈較多，張仲景只舉弦緊、浮、滑、沉澀六脈為殘賊之脈，這六個脈常見。為什麼這六個多見呢？浮主表病，表受邪，脈 就浮；沉主裏，主裏病，裏面有病了，就見沉了，邪氣入裏了，脈 才沉；滑生痰，弦主飲，痰飲病臨床上很多見，有一個滑、有一人弦，痰飲病很多見，所以才能殘害正氣；緊主寒實，澀這血虛，是正虛。這個是臨床的總結和歸納，概括為痰飲表裏虛實，作為一個醫生，你要瞭解殘害正氣的邪氣，有這六種之脈。
“能為諸脈作病”，怎麼理解？脈很多，但是這六種能為諸脈作病也。浮沉還有間脈，作為主體，同其他的脈結合起來，病就很多了。這是一層意思。第二層意思，它是殘賊之邪，能傷人，傷人了，就能為人體三陽三陰諸脈做病了，這裏有脈指的就是經脈了，太陽、少陽之類。
因此，學這條有什麼用處呢？什麼都得考慮臨床意義啊，書要離開臨床了就沒有意思了。切脈在平脈法裏開頭講，脈有陰陽合為也。要抓綱，要先分陰陽，來指導我們切脈的方法。這一條明日殘賊，凡是邪氣傷人的，反應於脈了，就要抓這六個脈，代表六種不同類型的邪氣。因此在臨床，給人切脈的時候，是不是這六個脈啊，同時我們作為醫生，腦子裏要有六個殘賊之脈，臨床，這六個脈相當常見，來指導臨床。脈很多，只有這六個脈是殘賊之脈。
29條，“問日，脈有災怪，何謂也？師日：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送燙手，如食頃，病人大吐，若下利，腹中痛。師日，我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問日：何緣作此吐利？答日：或有舊時服藥，今乃發作，故為災怪耳。”
上一節講殘賊，這個講災怪，是相互就的。這一條的重點，就告訴我們醫生，發生災怪之變了，必有所因。不是憑空而來的。必有所因，你就得瞭解這個因，因為什麼啊？你心裏才能有譜，才能不慌，才能瞭解情況。如果不是這樣，災怪來了，發生意義之怪了，你就慌了神了。所以通過這一條，在治療當中，發生災怪了，你當醫生 的要瞭解這個原因，不要張惶失措。
這一條有四層意思。第一，脈得太陽，與證相應，因作湯治。是第一層意思。病得的太陽病，是太陽病的脈證，開了發汗解表的藥。第二，比還送湯，如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。比當從字講，一送一還，漢朝時是不是代煎啊，這個來回就是一頓飯時間，要不有還有送做什麼啊？很可能是醫生煎了藥，送給病人吃。病人大吐，下利，腹痛。醫生開的是解表的藥，出現的是太陰病證。醫生說，我前來不見此證，現在變異了，這個病在張仲景的時候叫作災怪。成無已之注：藥證相符而生變異。這不是誤治，不是錯治。這是第三層意思？那什麼原因出現此吐利呢？發生災怪必有所因？可能是舊時服藥，現在發作了。開始曾請了個醫生，沒告訴給現在這個醫生，所以吃瞭解表的藥，現在變成太陰了。當醫生要審時度勢
30“問日：東方肝脈，其形何似？師日：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝藏傷，故知死也。”
這條主要是講肝的平脈和死脈。也就是說，肝有病了，見了平脈了，病就要好了，如果見了死脈了，病就惡化了。從肝脈開始到了肺脈為止，這幾條都是說明人體的五臟，上合天之四時三陰，下合地這五方五行。這幾條來說明，人的五臟，上合天之四時、陰陽，下合東西南北中、金木水火土。脈與天之五運六氣，地之五行，都是相通的。但是都要有胃氣，以胃氣為本。有胃氣則生，無胃氣則死。同時突出與天之陰陽六氣，地之陰陽五行，相結合，這個一個特殊的理論，這個只有中醫有，其他醫學沒有。
先說肝，五行在於五方，所以叫東方肝脈，肝應東方，內經去，東方生風風生木木生酸酸生肝肝生筋，東方甲乙木。這是特殊的醫學理論，肝是屬於木的。這個只有中醫這說麼，只有中醫這麼理解。一個人肝跟東方有什麼關係？在天為風，在地成形為木，在五方屬於東方。在三陰三陽屬於厥陰。這個樣子，肝和天地，和氣候相通了。這就叫做，中醫的整體觀。第一個整體觀，人與自然是個整體，所以肝是東方，在天為見，在地成木，這就是人與自然的特點。第二個整體觀，就是肝與眼睛、筋膜、瓜甲，經絡的絡屬形成一個整體，這就是一個人的整體。人可以說，牽一發可以動全身，一發跟一個人的整體是有關的。所以中醫的整體觀是大整體觀，人體的、體外，都是一個整體，不是一個支離破碎的，完全是一體的。這個科學性很強，現在逐漸被國際上的醫學界承認。生物鐘、氣象醫學和人體的關係，科學越發達，中醫的科學性越被 人認可。如果有人問，中醫的科學是什麼啊。你就回答，你現在才80年代，科學越發達，中醫越能被人所崇拜。這就是中醫的科學。過去的人認為，科學越發達，中醫越應該淘汰，他們反了。
有個朋友跟我說，紐約掛牌的中醫有200多人。現在世界的醫學的眼光都注視在東方，因為中醫科學，很有精當的議論。如果不是把人的臟器，不僅僅看看是個解剖單位，那麼我們中知叫髒相。什麼叫髒相？光一個肝不是整體的，這個肝和自然界的客觀存在要互相結合，要跟人體的互相結合，那才叫一個肝，這就叫肝相。如果一個人眼睛花了，脈很細舌苔白、淡，就知道肝血不足了，肝開竅於目啊，我們中醫就說，吃明目養肝丸，回去煮羊肝，買點白蒺藜，研成粉，用羊肝粘著吃，10天以後，眼睛看東西好了，因為羊肝是補肝血的，蒺藜是明目的。如果還腰疼，還有點口乾舌燥，心煩晚上睡不好覺，這是腎水虛了，水不涵木，開點六味地黃湯，加點龜板，補補腎陰，一補腎陰，肝也好了，眼睛也亮了，腎也好了。這就是說肝腎整體的關係。一個人，不能吃東西，渾身懶惰，眼睛無神，耳聾目脹，這個由於脾胃氣虛，清陽不升，肝膽之氣不能上升，給你開個益氣沖明湯，治脾胃，眼睛也亮了。中醫啊，中醫之偉大，一個眼睛，肝開竅開目，涉及到五臟六腑，這個理論高不高啊！非常 之高啊。中醫明目的法子很多，但都是從這個來的。
所以肝者目也，厥陰，在天為風在地為木在向為東，其脈微弦濡弱而長。這個脈是弦的，但是微弦，而且脈來得很軟弱、很長，這是肝有正常的有胃氣的脈。因為五臟必需借後天胃氣才能生存，胃氣才是生氣，有胃氣則生，無胃氣則死。如果是肝病得到了濡弱而弦的，病就好了。
比如，現在的肝炎開始的時候，都是弦多胃少，等病要好了，這個時候的弦，就會濡弱而長，這個病就是見好了，在手指下一摸就能摸出來。有的人的弦脈跳的很柔和、不緊張，這個好。醫生怎麼知道肝病要好了呢？見好不見好，兩邊都有了，一切脈，弦多胃少為病，病沒好，個人說對了，病人也服。雖然弦也濡弱而長了，這就見好了。所以這個很重要。我就這麼兩下子，也是學來的。張仲景的話是一字一珠啊，不要等閒視之。
假令得純弦脈者死。純弦脈，沒有胃氣了，弦而有胃，不是純弦。如果是純弦，這個病就死了。肝臟，沒有胃氣怎麼能活呢？怎麼知道是純弦脈呢？以其脈如弦直，是肝臟傷，故知死也。就是脈來象弓弦一樣直，一樣緊張，所以古人說，如新張弓弦，弦又緊又硬，沒有微弦濡弱的特點，沒有和緩濡弱的胃氣了，這個時候，肝臟就受了傷了，是真髒脈現，就叫純肝脈，故知死也。
所以當醫生能知生死，生死怎麼能知道呢？一個是望色，一個是憑脈。憑脈裏，最怕就是真髒脈現，沒有胃氣的溫培、滋生，所以就死了。希望我們通過學習辨脈法，要在臨床上反復實踐，來體驗什麼是肝的生脈什麼是死脈，什麼是有胃氣，什麼是沒有胃氣，沒有胃的沖和柔軟之氣。這個很重要。有沒有同志說我不信，別不信。張仲景寫的文章啊，都管用，都是通過實踐的。你說麻黃湯吃了不發汗？承氣湯吃了不泄下？所以學傷寒啊，通過這1700多年的臨床實踐，都驗證了張仲景不說假話，是指導臨床實踐的，沒有空話。而且這個都是從內經、難經上來的，這是中醫的不傳之秘啊。你都能知道生死了，這多了不起啊？醫生多高明啊？
我為什麼要辦這個班呢？工作30年了，第一次辦班，第一次平脈辨脈。我越看越覺得可惜啊，仲景之說不傳了，我們祖先給我們這麼好的東西，我們傳不下去了，這多大的損失啊。就剩下陽明主胃病了。所以我們才講，所以才叫燃燈傳心。總得有人提倡啊，發明啊，講啊。我一個人講，再影響大家，這個不就傳下去了嗎？也不是說你求不到的，距離太遠了，只要一努力，就合拍了，就把這東西學來了。
當然了，在平脈的時候，什麼是微弦濡弱而長，什麼是純弦直，手指頭等有感覺。只要這個話不忘記，總有一天能豁然開朗。
31“南方心脈，其形何似？師日：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在裏也。脈來頭小本大，故名覆，病在表也，上微頭小者，則汗出。下微本大者，則為關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者死。”
這一條，辨心的平脈、病脈、死脈。這一條的重點內容跟肝一樣。因為心應南方丙丁火，心屬火，所以心應於南方，在天六氣為暑，在地五行為火，屬於少陰，脈應該洪大而長，不是短，來盛去衰，來大去長，脈有來去，去的很長，這個是心脈有胃氣也，是有胃氣的脈。如果洪多了，什麼叫洪啊？大水日洪，古人說，“洪脈來時排排然，去衰來盛似波瀾。”就象漲潮一樣，嘩的一樣上來了，一大片。但是漲潮來的時候有勁，但是去的時候都是慢慢退。所以古人做了一個比喻，鉤，鉤子背都是大的，上面大，等到脈到底下了，就窄了，上面就頭，下面叫本。象洪水一樣，欲知死脈參差數，死按見洪 。如果洪脈越按越有勁了，那就是死脈了。如果脈帶個柄，如似操帶鉤，這個就違背洪脈正常的特點，不是來盛去衰了。如果脈來的大，去的窄，那是正常的。
本來來的時候應該大，現在小了，去的時候小，現在反大了，名覆，是病在表了，是病脈。下面就說了，見什麼病啊。上微頭小者，上就是浮，浮取小了，頭本來應該大，現在小了，再汗出，屬於心氣虛，心氣虛了，心主汗，心氣不能統攝汗液，所以就汗出。下微本大者，下主沉，沉取本大，本大是要把洪脈上微頭小說的，上面頭下，脈來的時候頭小，脈去的時候，本，象樹的根本的，反而大，浮取而小，沉取而大，主心氣內鬱，這個是心氣的反常之脈，是心臟有病。一個是心氣虛，一個是心氣鬱，氣血鬱結了，就形成關格不通。
格拒不進，關而不出，六腑就不順了，不通了，發生阻礙了。心臟合於六腑，心合於小腸相表裏，心鬱了，小腸已凝結，六腑之氣不利了，小腸也不利了，就不得尿了。應當出去出不去了，應當進來的進不來了，關格了，由於心臟的氣鬱，而導致六腑氣機關格不通，所以就不得尿。頭不得汗，津液內藏，氣不餒，所以還得治。要頭上有汗，為心氣上厥，為津液上泄，所以就不得治了。
這塊有點繞，再說一遍，南方 心脈，到假令脈來為大，是正常的心脈，來盛去衰，來大去長，這是正常的脈。心病有了這種脈 ，病就好。覆脈，就是鉤掉了個了，上面窄，下面大了，所以叫反覆，跟正常的洪脈不一樣了。這樣的脈 主於心病，病有表有裏。在表的往往有汗出之病，因為心氣虛，在裏，往往有關格之證，因為心氣鬱了，氣機不利，小腸之腑不暢通，所以就不得尿了。如果關格，六腑不通但是無汗，這個病就好治，如果關格有汗，心脈氣厥了，病就不好治。大義的精神就是這個。
只要跟正常的心脈不一樣，就是病脈。這樣來看，和肝脈不同了，肝病比較簡單，心脈比較複雜，心脈除了正常脈 之外，講病脈，講的比肝脈的體例不大同，多一點。有在表，有在裏，有關格不通。比肝脈說的廣一點。那麼心脈的死脈最後是什麼樣的呢？如果是操帶鉤，那個硬的，就是不沖和了，就是失去胃氣了。五臟之脈如果沒有濡弱的胃氣，都是有病，如果全然無胃氣了，就是真髒脈了。大家可以看看難經，脈要精微論，大概可能有這方面的內容。
溫習：
上一次課講脈有相乘，有縱橫順逆之變。這一條的主要精神，是提示我們，在適時平脈的基礎上，對非時之脈和適時平脈發生了生克順逆的關係。從這來看，辨脈篇講陰陽，平脈篇而以五行的學說，生克制化，來看疾病的情況。這就是中醫陰陽五行學說的體現。
平脈篇講的縱橫順逆，屬於第二的，就為六經辯證打下了基礎。六經辯證裏太陽中篇裏就有，傷寒腹滿。。。此肝乘脾也。。又有傷寒。。。時肝乘肺也，。。。。，所以太陽篇裏就有這樣的病症了，有指導六經辯證的意義。
第二點，上次課講了脈有殘賊、災怪。殘賊之脈，就是論邪氣傷正，有六種常見之脈。這六種脈，作為臨床的醫生就應該掌握住。弦、緊、浮滑、沉澀，反應六種冷疾病，是平常遇得到的，所以是殘賊之脈，可以為諸脈作病。災怪之脈是一種意外之變，就是醫生的辯證是正常的，但是發生了意外的變化，跟醫生 診斷沒有關係，古人叫作災怪。是臨床能遇到的。這一條是舉例而言的。推而廣之，這樣的問題，還是多的很的。所以當醫生，為了瞭解客觀，不發生在醫療之中發生障礙，要知道什麼是災怪。這個跟醫療發生誤治沒有關係。看起來是個小故事，實際上，有實際意義。當醫生，就接近社會了，就會遇到很多很多的事情。
比如你當醫生，你給婦女看個病，落了胎了。當醫生，你沒兩下子，你就會被敲詐。
第三點，將五臟之脈，有有胃氣的和沒有胃氣的，所以這時有病脈。有胃氣的病脈，就主生，沒有胃氣的，預後就不良了。反應了，五臟是以胃氣為根本，提示我們，臨床辯證，還得看是不是有胃氣，如果有，雖然有病，還容易治，如果沒有，真髒脈現，預後就不良。這個在脈學上講是很重要的。根脈、胃脈是脈學裏核心問題。
不能心之病脈與肝之病脈，寫的不太一樣。為什麼呢？因為心脈為鉤脈，是洪大之脈，正常不正常，張仲景用其臨床經驗總結兩個特點：總的特點，是跟洪脈相反了。心是洪脈 是夏令，來盛去衰，指力量而言，來大去長，指脈的幅度而言的。一個來盛，有勁，去沒勁，同時來的幅度很大。現在有病了，病脈就相反了，跟正常的洪脈相反了，就出現這麼幾個問題：一個是來微去大，微為無力，去倒很大，這種現象，主病在裏，為心陽內鬱，將來可得關格不通，不得尿，是實證；二，脈來頭小本大，是說面積、幅度，頭像樹枝，本像樹根，不形容脈的幅度。來的小，去的很大，這樣主心氣外虛，心主汗，心氣外了，所以得汗出之病；三，上微頭小，下微本大，上下指浮沉，脈浮而微，頭小，前來之脈面積小，浮取很微，下微本大，下沉而微，本而大。總的來說是跟洪脈、鉤脈相反，有的是跟力量相反，有的是跟幅度相反。所以叫心脈病脈。比如夏天應該見洪脈，如果來微、來小，就不是來大來盛，相反了，洪是去衰，現在去的時候，本大了，就主心脈病了。這個道理不就明白了嗎？
今天講西方肺脈了
31條“西方肺脈，其形何似？師日：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈。若得數者則劇。何心知之？數者，南方火，炎克西方金，法當癰腫，為難治也。”
這一條，是辯肺的平脈病脈死脈。有五行學說的理論來講的。肺，應西方庚辛金，肺在天為燥，在地為金，三陽三陽屬於太陰。肺的適脈，叫毛，毛者浮也，。。。。。。。很輕浮的，叫毛，毛言其輕浮，輕輕地在於皮上，羽毛之輕浮也，這是正常的脈。如果肺的病見到了毛脈了，而且又有緩遲之相，從容緩和，主病欲愈。為什麼要好了，有兩個原因，一個是本髒病，見本髒脈，相應，為順；二，又見了胃氣，從容緩和，所以病就要好了。
如果肺病不見毛脈，而反見數脈。數脈謂之火脈，肺主金，肺金的病見了火熱的數脈，火來克金，肺病就要加劇了，主于邪氣盛 ，來克肺金，病就重了。李瀕湖脈決是這麼講的，數脈為陽熱可知，只將君相火來移，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻為遲。所以李瀕湖作的詩，反應了平脈法的精神，反應了張仲景的精神。
何心知之之後，就是張仲景的自注之詞，是自注句。說明肺金為病，反見南方火脈，為火克金，火旺盛，火邪旺盛，火邪為病發生癰腫。癰腫，有兩個說法，一個是普遍性的癰腫。也有人認為是肺臟受了火邪之克，就是現在我們說的得的肺癰。這兩個說法，一個是宏觀的，一個是狹義的，都是有道理的，可以並存。
這樣子就不是順了，金受火刑，由於火縱，縱其勢來克肺金，所以病不好治。
在臨床上看肺病，怕見數脈。所以癆病，在醫宗金鑒裏，雜病心法要決，說：陰癆細數形盡死，陽癆。。。。。。傷陰的病，就是陰癆，細，是正所不足，陰分虛了，數，就是火來克金，到什麼程度呢？到了人身上的肉都沒有了，這個時候人就死了。消耗沒有了。用滋陰的藥，拉稀，用補土的藥，又幹了，所以用沈優五法。
32“二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師日：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈當濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。”
這一條，也是象肺脈一樣，是辯肝脈適脈，非時之脈，來辯生死。二月得毛浮脈，二月屬於肝的，肝木用事，當令之髒，當時在旺，肝的髒氣應該旺盛，卻得了秋脈了，不見弦而濡弱，卻見了毛浮的肺脈，這叫金來克木。毛浮之脈見於二用，叫做非時之脈，當見弦而見浮，凡是非時之脈，都有生克順逆的關係，二月見毛浮，是受克之脈，病當重。
不但是肝臟是這樣的，其他的舉例類推，都是這樣子。見了時脈了，問題不大，雖然有過，有不及，但問題都不大。但非時脈，就是生克順逆了。脈有陰陽，有五行。有陰陽沒五行，不夠細膩。“陽病見陰脈者死，陰病見陽脈者生，”再往下就不好推了，有了五行，才有生克順逆啊。五行是講事物與事物的聯繫的，是什麼關係的。既然掌握了陰陽又掌握了五行，在這個理論上指導脈法，那我們就是理論指導實踐，才能達到憑脈辯證的臨床。學習就是繼承，把寶庫的東西挖出來。這個東西你以是不知道，就完了，你要是知道，還很上癮。這個東西，也人的精神境界相共鳴，就有了體會了。所以讀書到了一個境界，就可以指導實踐了。這個是必然的。
32條“脈肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮，瘦人當浮，今反沉，故責之。”
這條的意思，脈和人的形體也有關係的。舉個例子，胖人瘦人。推廣，老人、少年，男人女人。南方人、北方人。每一個人的特點決定人的脈，有正常之脈，反了正常之脈，就有問題了。就當責之。胖人，肉很厚，一般都見沉脈。瘦人，皮薄，脈就浮。跟體形有關係。長跑的脈很慢，是特定的體質，特定的脈相。肥人責浮，胖人當沉，現在見了浮了，浮脈舉之有餘，猶如漂木。不應浮而浮，應該責之。因為這是反常的。很有可能這個人中氣大衰，氣不斂。瘦人當浮，今沉，也是反的。所以也應該責之。不僅要責，還要研究分析，有什麼問題，為什麼出反常現象。比如，兒童，正常都是數脈，今見緩了。有人脈跳一跳停一停，正常人脈見結代了，有病了，但是老年人，卻是正常的。脈博會跟特有體質不同，而變化。當醫生應該瞭解。婦人來月經了，性情急躁、好怒，這些都要考慮進來。包括內容很豐富的。
33“師日：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至頭，為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月節克之也。”
這一條是論陰陽偏絕之脈法。寸脈為陽，尺脈為陰。寸遲之間有個關脈，為陰陽之中，關是陰陽之氣上下的中間的地帶。關在陰陽之中。寸為陽在上，尺為陰在下，關是界線。陽至關而下交于陰，陰至關而上交于陽。陰陽之氣，上下交通是正常之象。這第一層意義。
不正常、反常的，是寸脈不能下至於關，這叫陽絕。寸為陽，不能下交于關，就是陽厥於上，厥為氣不續也。尺脈不能上交於交，是陰氣絕於下了。這說明了，寸關的陰陽之氣絕了，不能夠互相來往，上下交通，不能上下結合了。這個樣子，反應了人身的陰陽之氣乖離，上下脫厥了。陰平陽秘，精神乃治，陰陽離厥，精氣乃絕，所以陰陽不能相續了，上下不能結合了，這個脈為不治之脈，所以叫決死無疑，加肯定口吻。
那麼死在什麼時候？陽厥死于春夏，陰厥死於秋冬。陽氣厥了，到了春夏陽氣盛時，它已經不能盛了，所以就死了。陰氣厥了，應該主陰令時而不能，所以就死了。期以月節克之也，此期，當約定，約定個時間，就以是月的節令。陽死于春夏，陰死於秋冬，到時候能行令，就行，不能行令，就死了。
因此，在臨床診脈的時候，看寸關尺。寸尺之脈是上下相連，上下交通。如果寸脈下不至關，尺脈上不至關，這就叫做短脈，氣不續了。
38條“師日：脈病人不病，名日行屍，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命而死。人病脈不病，名日內虛，以無穀神，雖困無苦。”
這個是辯行屍，辯脈病人不病，這個行屍，也叫走肉。因為這個人沒有生氣了，還活動，人的命實際上已經沒有了。人病脈不病，這叫內虛。來顯示脈的重要性。
脈是人的根本，為什麼呢？因為寸口脈 反應臟腑之氣，關係臟腑的根本的問題。脈病了，這個病是真髒脈，不是一般的脈，已經是沒有胃氣的脈了，人卻沒覺得怎麼樣。這個情況很多。人有病了，卻沒感覺到病。比如人長癌就是一例，所以是常有的。脈出現了真髒脈，人還不病，醫生的理論來講，五臟的根本已經絕了，當有突然之變，馬上就可以來病，馬上就可以死，頗生不測。這種情況是常有的。所以叫行屍走肉。
如果人病了，脈卻沒病。人出現了種種病容，病態。脈卻還好，還明胃氣的，雖然人看起來很弱，這個是根本沒有受傷，所以只是氣血之虛而已，對於性命無關，是可以治的，無足為害，所以叫雖困無苦。
這一條突出了兩個重點。這個提示醫生，要抓住根本，不要抓住表相。病人常問，我的病怎麼樣？能治不能治？這很常見，這就看醫生的水平。當醫生的能決生死，這就是本事。
以無谷神，谷神就是穀氣。人的榮衛的來源，都是來源於穀氣。人病脈不病，只是因為飲食不及，吃的少，形體衰，是這麼情況。只要是病好了以後，飲食正常了，這些問題都可以解決。所以不涉及到死的問題，只是病的問題。跟行屍不一樣，行屍走肉，看起來很好，沒有病態的特點，但是脈絕了，這個人就完了。由此可見，脈的重要性。辯脈法也講到這一點。可以結合起來，加以體會。
39條“問日：翕奄沉，名日滑，何謂也。師日，沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈 微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。”
這一條，論脈由陰陽之相合，而成滑脈。但是有陰陽平與不平之分，如果平了，是正常的，陰陽相合，也有陰盛陽虛，陽盛陰虛之分。翕，日浮而盛。奄，忽然。人的根本、生氣之源，在於陰陽，陰陽一個是先天陰陽，叫少陰，後天陰陽，叫陽明，是脈的生死之源，是脈的根本。陰陽，無論是先天還是後天，凡是有陰有陽的，就應該兩相和合，應該互相平衡互相依賴，這樣才是沒有病。這是一個精神。
第二，沉都是屬於少陰的。翕屬於正陽，陽明。脈來浮盛，是反應陽明的正陽之氣。這個脈，浮而盛，忽然又見沉，由沉到浮盛，反應了少陰、陽明，陰陽之氣是兩相合和的。這個就是滑脈。滑脈的波動特點，就明浮盛而又沉，沉而又浮盛。這個就說明，少陰之陰與陽明和合，形成了滑脈。所以脈是滑的。關是主于陽明的，尺是主于少陰的，現在陽明的脈為沉，這個叫陽中有陰，陽中有陰，陰陽相得，關自平和，就沒有病了。少陰的尺脈，微滑，為陰中有陽，尺脈自然就平和了。關尺自平，就概括了，陽中有陰，陰中有陽的特點。這個時候飲食自可，就正常了，沒有什麼問題了。所以少陰脈微滑，陰中有陽，陽明微沉，陽中有陰，這是陰陽和合，沒有病，飲食自可。
滑和緊脈。滑者，緊之浮名也。這句話怎麼解釋呢，滑與緊有個分別，脈 來急切有力的，而沒有陽和，沒有緩和之氣的，就是緊脈，緊脈來的力量很大，彈人手。所以緊脈為寒脈。滑脈，也是浮盛，來的有力，脈博浮盛而有鼓動之相者謂之滑。翕，為正陽，有浮盛的樣子。浮盛之中忽有沉。所以緊脈與滑脈的分別，緊脈來急切有力，滑脈 來而浮盛，有相同之處。滑脈也就是浮緊，也點象緊，但是滑脈有沉，緊脈沒有翕奄沉這個特點。滑脈，脈來浮盛，有點緊的特點。所以滑者，緊之浮名也。在浮的這一方面，滑有緊脈浮而有力的特點。這樣一來，少陰脈微滑，陰中有陽，如果滑的浮盛，有緊的意思，這個就是陰分裏有陽血，實指邪氣說的，少陰裏有陽熱的實邪，為病，一個是股內汗出，一個是是陰下濕也。股內就是陰股，大腿一個是內側，一個是外側。外面是陽面，陽經所經之地，內側為陰股，為陰經所經之地。陽加之陰，所以謂之汗，陰股會出汗，陰下濕，男性陰囊，發潮發濕。
這一條總的來說，有陰陽相和的滑脈，也有陰中陽氣太盛的滑脈，變成濕邪。這個在臨床很有體會了。比如婦女之脈，脈 見沉，這是少陰脈，沉是水脈，是腎脈，滑是陽脈，沉滑，就是陰中伏熱，我們就要問：如果有帶下，味大的，這個就是少陰藏有濕熱之邪。必須要用黃柏、茯苓、滑石、知母、苦參，清陰分之熱，病就好了。這個還很准，這個有效率，10個見7個。小便黃短，有刺激症。第二點，男性，見沉滑了，如果腰疼，腿疼，腿脹，問問小便，會黃、重，太黃，特重，這個就是濕熱，是濕熱之邪下陷陰中，必須用黃柏、茯苓、二紗、清熱利濕利小便，才能好。這個病如果當成風寒治了，越治越壞。
成無已注：
同志們可以問了，那沉數不也行嗎？沉數可不可以說，帶下啊？沉數，這個例子不合適了。因為滑脈 主於痰濕的，所以下面帶下也好，兩條腿疼痛也好，常懷濕邪。滑而緊、滑而實，就是陰中有熱邪，此為陰實。所以才發生股內汗出、男子腿疼。陰囊潮濕，一個人一天得換五次內褲，怎麼治也治不好，刺蝟皮炒灰，用黃柏，治就治好了。刺蝟是陰獸。
還有，現在溫膽湯證，大家都不知道，失眠、口苦、心煩、頭暈、噁心，這個就是火，就是熱啊，痰就是陰啊，也是個陰陽相雜的病，如果心煩、多夢，如果只認為是有火，怎麼用黃岑、黃連，怎麼治也治不好，晚上還是睡不好，必須加上半夏、陳皮、生薑，一去痰，就好了。因為火是屬陽的，痰濕是陰邪，把痰去掉了，病就好了，否則火是去不下去的。所以陰陽有兩者依伏之病，單治一個，是治不好的，必須得抓住病的根底。
40條“問日，曾為人所難，緊脈從何而來？師日：假令亡汗、若吐，以肺裏寒，故令脈緊也。假令有咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃虛冷，故令脈緊也”。
這一條，主要是論緊脈主寒，以至於緊脈產生的條件。
緊脈之來，有三個原因，總的來說，都是跟寒邪分不開的，緊主寒、主痛、主實。寒是根本。
假令亡汗，汗出太多，汗裏有陽氣，汗出太多，陽氣受傷，陽氣一傷，陰氣就盛了，就可以促成寒相了。嘔吐，傷了傷了胃了。假令咳者，坐飲冷水，此坐，當因字講，不是坐著喝冷水。所以才有訓詁學。杜牧有首詩，停車坐愛楓林晚，此坐，也是因的意思。就因為喝涼水，行寒飲冷再傷肺，水寒之邪傷了肺，水寒上射，肺胃有寒故咳，故令脈緊。一個是誤治，亡汗藥吐，是誤治，下利，胃虛冷，也可以出現脈緊。一個是寒，一個陽氣虛、正氣虛，寒邪盛。
脈緊有三個來源，都可以出現脈緊。
學這個有什麼意義呢？知道緊脈所生的原因，臨床辯證就有了依據了。亡汗，越吐是肺裏寒，可以出現脈緊。胃虛寒，也可以脈緊。由於水飲之邪上逆，也可以產生緊脈。臨床憑脈辯證時，要考慮這三個來路，來探索寒邪的來路。
上面講滑脈，這條講緊脈 ，這兩個有沒有互相聯繫，互相滲透的意思？有的。滑者，緊之浮名也，為陰實，下麵，就講緊脈 從何而來。但是滑主熱，是陰中伏陽，而緊主寒。
下面這八條，九條，總而言之，是論榮衛強弱，強就是實了，弱就是虛了，還有一個就是平和。主要講榮衛盛衰，平和。
原文：“寸口衛氣盛，名日高，高者暴狂而肥。榮氣盛，名日章。章者，暴澤而光。高章相搏，名日綱。綱者身筋急，脈強直故也。衛氣弱，名日心世木（揲），（揲）者，心中氣動迫怯。榮氣弱，名日卑。卑者，心中常自羞愧。揲卑相搏，名日損。損者，五臟六腑乏氣，虛掇故也。衛氣和，名日緩。緩者，四肢不能自收。榮氣和，名日遲。遲者，身體俱重，但欲眠也。緩遲相搏，名日沉。沉者，腰中直，腹內急痛，但欲臥，不欲行。”
寸口之脈 ，為脈 之大會，榮衛之氣會於寸口。所以要瞭解榮衛盛衰、平和，應該在寸口脈處求。高、章，指榮衛有餘，氣血剛強，揲卑，指榮衛之氣不足，氣血為之減損，而少也。緩遲，指榮衛相和，既不盛也不衰，處理和平的狀態，是正常的，這樣榮衛抱困，榮衛之氣不浮散了。
衛氣太盛，脈也盛。所以名日高，高者高大。榮氣盛 名日章，章者章注也。榮是陰血，榮氣太盛，就章。高、章，反應了榮衛之氣有餘，太盛。高章相搏，名日綱。這個綱，同於剛，剛強有力。榮衛太盛，人就剛強有力。這個是不是好事呢？不是，是太過了，會得有餘之病，得實證。為什麼榮衛太盛呢？那是病邪導致的，衛氣弱，名日揲，是恐怯，不足。榮氣弱，名日卑，榮血之氣不足，卑，低下了。揲卑結合名日損，就是減少了，就是不足了，榮衛之氣受到傷害了。這個樣子，發病當中，都是榮衛不足的疾病發現。傷寒論中，榮衛不足，血少故也，桂枝新加湯主之。榮衛是灌溉周身，榮衛不足，就會周身疼痛，渾身無力。所以損指正氣不足而言。
正常的，衛氣和，名日緩，就是舒緩，很正常。榮氣和，名日遲，不快不慢，很徐，這樣榮衛相和，名日沉。這樣，榮衛抱團了，不會散了，無太過無不及，脈就沉。沉者榮衛互相結合，能夠安靜，不被邪擾。這個就是正常的情況了。
這幾條，因為脈，“脈為血脈，氣血之先，血。。。。氣息應焉”，脈道就是榮衛之行，榮衛之行而辯見寸口的，就有盛衰、平和。傷寒表實，脈來浮緊，就是太過了，名日綱表實，頭疼、腰疼。非用麻黃湯發汗不可。桂枝加人參湯，榮氣不足，血少了，也是渾身疼痛，汗後身痛脈沉遲，脈見沉遲，發汗後，脈 見沉遲了。這個疼痛跟傷寒表實的就不一樣了，那個是邪氣盛，這個是正氣虛，那個用麻黃湯發汗，這個用桂枝加人參湯，來補榮衛氣血的。這個方子很有效。
一個產後流血比較多，渾身疼痛。我一看，渾身疼痛、脈沉遲緩，舌苔淡，就開了這個湯，吃三付，就好了。傷寒歌括、長沙歌括，都得背下來，有無窮無盡的好處，記而不忘，就是臨床辯證的有力支持。這些歌，是我那個時候，啟蒙學醫的時候背的，今年六十八了，還能上口，受之不盡。現在就不行了，這也不背，那也不背，怕苦，這個說是要是能學到什麼東西，恐怕困難。所以中醫要講究背，背是基本功。那些老大夫，背原文，倒背如流。
榮衛的平和，要從寸口脈反應出來。
上堂課主要介紹了這樣幾個內容，一個是時脈與非時之脈的生克關係。時脈，就是指春弦夏洪秋毛冬石而言的，非時之脈，就是跟時脈不一樣的脈。非時之脈用五行的學說，有生克順逆的關係。所以舉出了，二月見毛浮之脈 ，毛是肺，屬金，是不好的。舉這一個例子，其他的就可以類推了。夏見沉，秋見洪，都可以類推。這樣的一個診斷，大家是不是有意見呢？能不能這麼準確？其說可信不可信？這個有個前提：這個人要有病，有肝病，脈和病、證是相聯繫的，見了這種病，又得了相克之脈，可以推測生克順逆，是這樣的一個道理。一個的疾病的前提之下，來反應時脈和非時之脈。這是很重要的，要記住了，要在臨床檢驗。
根據張仲景十券22篇，他的話可以產基本上都是對的。從後漢到現在，1700年，歷代的醫家，都異口同音地承認，他的話是兌現的，都是實事求是的。
第二個內容，脈病人不病，人病脈不病。真髒脈現，人卻沒有病，作為醫生的怎麼判斷？或者，這個人有病，但是脈倒不病，還比較正常，不是見了真髒脈了，這個是結合臨床而言的。在臨床中確實有這些情況，所以張仲景就告訴我們，脈病人不病，叫行屍，容易發生意外之變。因為脈 是五臟六府反應最靈敏的方法，如果已經出現了真髒脈了，這個人還能活得長嗎？那麼，人病脈不病，面上的顏色不好看，但是脈不病，比較好，所以五臟之氣還存在，根本還沒撥，所以雖困無苦，這個死不了。由此來看，38條，說明脈是根本，解釋了切脈的重要性。可以先知啊。可以先知是有依據的，不是唯心的。這個據我個人在臨床體驗，這個還是確實如此。只要我們細心，凝神於指下，只要看沒有胃氣了，仔細觀察，可以測知生死。反之，這個病很厲害，人病脈不病，論五臟、四時，都是調和的，是可治的。
第三個，以寸尺、關，不僅候下中下三焦，也可以候陰陽存亡的問題。關者有出有入，是陰陽上下交通的交界。陰上交于陽、陽下交于陰，必須通過交。所以寸脈下不至關，為陽絕，尺上不至交，為陰絕。這個脈就是半截脈了，短了。三部本是相連的，如果寸就在寸，下而不至於關，到關脈上就沒有了，就別說到尺了。或者，尺脈上不至關， 這個脈都不是好的。注意不治這兩個字，這個是個死證。所以我們在切脈 的時候要加以注意，陰陽之氣絕了，絕者斷也，兩者不能接續了，陰陽斷絕人豈能生？獨陰不生，獨陽不長。所以這兩個脈是測生死的。這個要重視，要琢磨，要在思想裏打上一個深刻的烙印，然後才能指導臨床實踐。
第四，論了一個滑，一個緊。滑為陽而緊為陰，滑主熱而緊為寒，大體上告訴我們了，滑是屬於陽屬於熱的。滑脈的形成，翕奄沉。翕，只有成無已講的對。翕是浮盛之相，脈 來很浮盛，又忽然又變沉，一個是代表陽明，一個是代表少陰。所以滑，是陰陽和合之脈，從先天腎到後天脾胃，而出現滑脈。這裏又提出兩個讓人注意的：一個是陽明脈微沉，少陰脈微滑。這兩個微字很重要。也就是說，一個是純陰，一個是正陽，這個和合。陽明浮盛 之脈，而有微沉，加個微字，少陰是沉，但是微微有點滑，這個才叫關尺自平，飲食自可。這個才是正常的。一有勁，有力量，就是邪氣了。所以脈法，主要是講是帶和緩之相，才不偏盛 。如果滑者緊之浮名，滑而浮盛，而帶有緊意了，像浮而緊似的，這種滑，為陰實，這個主于陰中有伏熱了。所以這個緊與微是相對的。少陰脈微滑，但是不微而緊，陰份的邪氣實了。所以滑脈的翕奄沉，都喜歡微，不喜歡實，不喜歡有勁，否則將有偏盛偏衰。
下面說緊脈，緊脈是有力，但是緊脈是主於寒了，探求其原因舉了三個例子，這三個例子，都是寒相。假定肺裏寒，可見緊脈；假令咳者，飲冷水，也是寒；假令下令，胃中虛冷，也是寒。所以才見脈緊。緊和絃和仲景的時候，是可互用的。所以有些說緊，可能是就是弦。作為我們讀書人，要看論證的前提是什麼，來正確理解。比如，傷寒論，苓桂術甘湯證，心下逆滿，心上沖心，脈沉緊。。。。。這個脈沉緊實際上是脈沉弦。那麼怎麼知道呢？這個緊字不敢改，但是體會。實際上，苓桂術甘湯都是弦脈，不是緊脈。甚至說是，包括這一條，假令咳者，坐飲冷水，這個是不是弦，弦脈主飲。傷寒論還有縱橫，縱橫的脈緊，實際上是脈弦，木克土。總而言之，古代的緊，有時當弦解釋。
洪脈反常有兩種形式，一個是從面積一個是力量而言的。脈來頭小，是從面積，脈來小了，不是洪了，反體長了，小是跟大而言的。另一個脈微是對脈盛而言的，來的微了，所以主病有主外有主內的。這兩個恰恰 跟正常的洪脈相反了。洪脈來的有力而洶湧，很盛。這兩個病脈是反覆了。所以才叫病脈。
50條：“寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長。遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬，陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名日強也。”
這一條是承上文而言的，脈來緩和不盛不衰，不大不小，不強不弱，為榮衛相得，榮衛和諧，無病，所以就主人的身體強健。身體強健有幾個反應，。。。。說出了健康人的表現。
其間商，人有五音，叫宮商角。。 ，五音發于五臟全于四時，商音屬肺，這個音清越，聽得很遠。這個是商的音。真正要是講音，音韻學，裏面有很多的學問。所以這個商，歐陽子做秋聲賦，商傷也，有聲自西方來者。秋風吹落葉。
這條有以下幾點內容要注意，一個是脈緩而遲，脈不快不慢，不大不小，不強不弱，這樣的脈見於寸口，講人的陰陽相抱相持，榮衛氣血靠的很緊。這種榮衛和諧，陰陽相抱，必有反應。衛氣和，有一個樣，榮氣和，另一個樣。榮衛相和反應在外，顏色鮮活。古代的顏，主要是指天庭，如果久病之人，天庭到鼻准明亮，就證明病要好了。胃氣足了。聲音響亮、毛髮易長，這是衛氣好，能夠有這樣的表現，通過這些表現，就知道衛氣好，此衛氣之治也。骨髓生、血脈滿，榮氣足，陰氣盛了，肌肉也堅強了，有勁了，特別顯得有力氣。這個樣子，此榮氣之治也。榮衛都好，所以榮衛俱行，榮衛的功能正常，是按照生理要求行動的，所以剛柔相得，這樣子，就身體健康而無病了。
這50條是49條的發揮，說明，榮衛相和，脈來遲緩，對於人體，就是健康者。從這一條，我們就能體會，中醫講榮衛的，榮衛的關係關係到人的健康，榮衛和諧，人就健康，榮衛不諧，陰陽就不和，就影響了人體的健康，就出現了疾病。由此可見，榮衛的問題，關係到人的健康與疾病。所以傷寒論第一個方子，就是桂枝湯，就是調和榮衛的。也是告訴我們醫生，要調和榮衛、氣血、陰陽。這是個大問題。
51原文：“趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。”
這一條主要是論脾胃邪氣強，就要傷脾胃正氣。這種傷，邪強傷脾胃之氣，叫自傷。就象以手把刃。
趺陽，是候脾胃之脈的。是候中洲脾胃之氣的。趺陽之脈，應該脈見緩，應該緩而遲，才體現了正常的脈法。現在趺陽不現緩而遲，而是見脈滑而緊，不是和平之脈，是病脈。主什麼病呢？
滑者胃氣實，緊者脾氣強。滑，胃實，緊脾強。前提是病脈，所以實強，不是好事，反應了脾胃的實邪。所以滑緊之脈見於趺陽，主於中焦脾胃之邪氣實，邪實必傷本氣。就象，用手握著刀刃，結果必自傷。這是個比喻。坐作之意，既可以坐與起，行與止。這條的意思是，反應榮衛之氣的調和的寸口之脈，應該和緩。這一條是接著上一條意思，趺陽之脈如果不緩而遲了，變成滑而緊了，就是病脈 了。所以說脾胃的邪氣就強了，強實，對人是有害的。這個病就得自傷其脾胃，傷其本氣。所以就 象以手握著刀刃似的。
52原文：“寸口脈 浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。”
這一條的中心，是論關格的脈證特點。關格是一個病名。開頭以寸口脈，見浮大這脈，一個是主正虛，一個是主邪實，就是正虛邪實的反應。脈浮而大，面積寬闊，在主於邪氣實。所以脈浮且大，就主正虛邪實。這是寸口之脈。
如果浮大這脈單見於一部，單見於尺，尺屬陰，浮大，既代表陰虛，又代表邪盛。陰氣虛，而邪氣盛，陰氣不得上行，而反關於下，就象門一樣，關住了，不通了，所以這個病就叫關。關則不得小便，小便隆閉。因為腎是管二便的，尺部候腎，腎陰之氣被邪氣困擾，所以就得小便不能。若見於寸，寸主陽，則陽氣虛而邪氣盛。陽虛邪盛，則陽氣不得下行，而反格於上，不得下交于陰。這樣子陽邪被格拒於上，則會吐逆。
這條要和37條脈要對比，那個是陰陽絕而不續，是個死證。這個為什麼不死呢？這條是關格，那個是陰陽之氣絕了，不能互相接續。這個是陰陽之氣還能通，但被邪氣所關、所格，但是陰陽之氣還可以通，不是陰陽之身本身不能接續，所以不是決死也。
那麼關格，在中醫上的文獻很多。難經、內經上都有。凡是關格，往往、大多數屬於陰陽不和，就會產生致病因素，就會為邪氣所病。這個關格，是本身有邪氣，不是因為陰陽自身的問題。這裏有正氣虛，邪氣盛的病變。因此有指導意義。
如果臨床出現了關格，有一證出現，也有兩證出現的。或關、或格、或關格。如果從正氣虛邪氣實這個原則來辯證診治還是很長知識的，也可以說，還能夠找出證結之所在：一個是正氣虛，一個是邪氣實。這一條，如果推而廣之，對於許多臨床關格之病，還有很多指導意義。
原文53條：“趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名日關格。”
這一條論脾胃陰陽失調，導致關格的脈證。這跟寸口脈浮而大是相對的。趺陽是中焦脾胃，直接反應了脾胃陰陽不和。
這一條有以下幾個內容需要理解：
其一，脾胃病應候趺陽脈。現在趺陽伏而澀。伏，伏而不起，澀，澀而不流。伏脈推筋找骨尋，比沉還沉。澀，脈來細小而短，往來困難，短且散。脈伏而澀的，和脾胃的遲緩平和之脈大大不同。是病脈 。意味著，脾胃有病了。脾胃陰陽不和。為病，為什麼病？伏則吐逆。脈沉伏不起，主胃氣伏而不宣，屬於陽氣不宣；澀主脾氣澀而不布，脾氣澀滯，所以伏澀分別主陽陰、胃脾，就是說脾胃的陰陽、氣血，不能甫布，所以脾胃的氣機不和。所以中焦之氣不和，就是中焦氣急壅塞，所以就吐逆而水穀不化。脈伏在於胃，胃氣不利所以就吐逆，脾主運化，運化不利，所以就水穀不化。中焦之氣是很重要，脾這孤髒，中央土以灌四旁。五臟之氣需賴於脾胃之氣，現在脾胃之氣不和壅塞，一個是胃氣伏而不起，脾氣澀而不流，髒氣內結，不但是脾胃之氣，其他的臟器也受到影響。這個樣子一來，伏哉吐逆，水穀不化，澀哉食不得入名日關格，。這時脾胃陰陽失調，所以就出現了關格之證
這個關格，屬於中洲，脾胃之氣升降不利的關格。食不得入叫做格，還沒有關？還是食 不得入就叫關格了？上文是講正氣虛邪氣實，是陰陽上下，這個是脾胃中洲，這樣上中下，三焦全說全了。所以這兩條，合起來來體會，上中下三焦之氣不和，都可以導致關格之病變。所以這兩條要連在一起來看。上下有吐逆，有小便不利，叫關格，很好體會。中焦的脾胃陰陽不和，吐逆、食不得入，就是關格。吐如果是關，食不得入就是格。
原文54“脈浮而大，浮為風虛，大為，風氣相博，必成隱疹，身體為癢。癢者，名泄風，久久為痂癩。眉少發稀，身有幹瘡而腥臭也。”
這一條主要論風邪傷人的變化。和麻風有關係。中醫對於癩風，又叫厲風。這個泄風，就是風邪外泄，從裏向外，是張仲景自注句。
第一個問題，是脈浮而大，浮主於風，大為氣強，意思是，這個人受了風了，不是一般的風，而是受了虛邪不正之風。虛邪不正之風是什麼？內經講，五方風邪傷人為，虛實賊微正，看是從哪個方向面來。如果受的風是從虛邪之鄉而來的， 這種風邪就是虛邪不正之風。比如夏天，屬火，南方來的邪，叫正邪，要是北方之邪而來，這就叫賊邪。我那時候，有太乙九宮。按照生克制化、季節來說的。
這個人受的虛鄉不正之風，傷人很厲害，浮為風虛，大為氣強，所以這個邪氣比較強盛。風氣相博，那麼，風邪與人的正氣相博，有兩種情況，第一階段，叫初期階段，這種邪風，克於皮膚，比較輕，就出現隱疹，身體微癢，癢者為泄風。這是輕的。這個病要是不解，時間長了，就重了，風邪從皮膚入於經脈、血脈，由氣分到血分，由皮膚肌腠到血脈，就成痂癩，形成厲風。那就比隱疹厲害了。這個叫做厲風。
痂癩，就是現在所說的大麻風。成吾已注：眉少。。。。。
大麻風，是風邪傷到血分了，不是在衛風。由衛到榮再到血，醫宗金鑒有醉仙散，治這個病。岳美中很醉心于這個方子，發表了很多文章。
痂癩有些故事，一個叫麻風女，烏梢蛇能治風。輕的是風，重的是風毒，治療，去風、養血解毒，必要的時候，要補正氣。
原文，55條“寸口脈弱而遲，弱為衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心中饑，饑而虛滿，不能食也。”
這一條，論榮衛虛寒之病，以及證候脈相的特點。這一條榮衛與脾胃相聯，很有意思。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，弱近於沉沉而無力為弱。遲者榮中寒，這裏的寒也是當成虛字講，榮中虛。榮為血血寒則發熱，血虛就能夠發熱。衛為氣，氣微者，不足了，心內饑，但是心裏還覺得悶。衛虛為什麼會造成心內虛脾胃虛滿？因為榮衛來源於脾胃化生水穀之氣，榮衛之氣虛，就影響到脾胃虛了，就導致內虛滿悶的證狀。這個就是說榮衛與脾胃是有聯繫的。因此，榮衛虛衰的疾病，可以聯繫到脾胃，榮衛陰陽不和，就是脾胃陰陽不和。所以桂枝湯，是甘溫之藥，可以調和榮衛、調和氣血，調和脾胃。使脾胃的升降之氣得以調和。榮衛所以是後天之陰陽也，和水穀分不開的，先天陰陽在於水火，後天陰陽在於氣血。
在臨床的時候，是調和水火，還是調和氣血。比如說，張介賓，張庭。往往側重於先天之陰陽，在那裏治了一大群病。後天脾胃陰陽，就是李東桓了。治病必法於陰陽，陰陽不能離於先天後天。治病的時候，要從先天入手，有的時候要從後天入手。張仲景講的先後天。6完
張仲景認為，人的榮衛平和了，那人的身體就強壯了。強壯的原因，一個是陽氣長，陰氣盛。這一條第50條要和第44、45、46條互相對比。44條，說衛氣弱，名日揲，榮氣弱，名日卑，揲卑相博，名日損。50條，名日強。這個榮衛不足，名日損，損就是減少、喪失、傷害。總的意思，損是不足了，正氣受損了。從這樣兩條對比之下，要體會，體會什麼呢？人體的榮衛強盛 這個人的身體就好，是正常的，是無病的。如果這個人榮衛不足了，這個人就是虛損了，正氣不足了，就得虛勞之病了。這就是對於古代、後漢時期，治虛勞病的一個新的發展。就是看榮衛是強還是弱，如果榮衛不足了，就是損，就可以出現一些虛勞之病。如果 榮衛強，人的身體就強壯了，就不會發生損的病了。學而不思則惘啊。榮衛的問題太大了，甚至關係到身體強弱。
第二點，榮衛足了，陰陽也就調和了。所以包括兩個方面的物質。一個就是陽氣方面的，一個是陰氣方面的作用。所以榮衛的強、不衰，對於人體的血液骨髓毛髮，都出現一個強盛的具體的情況。這就和我們治療虛癆病，病有邪氣實、正氣衰兩種情況，對於正氣衰的一方面，有陰虛有陽虛，陰虛、陽虛，如果統在榮衛這兩個方面，陰虛，就是榮虛，陽虛就是衛虛。榮衛概括氣血陰陽。
第三點，過去，我們治虛癆病，分的陰陽跟仲景的學說多少有出入，只是認為腎陰腎陽，六味地黃湯是滋陰的，偏重于腎水這一個方面，這個認識是比較固定的。陰虛就是腎虛，腎虛就用滋陰的，六味地黃湯等。從張仲景的榮氣虛而血虛，血虛而陰虛，這樣的理論我們體會並不是太深。通過我們學的辨脈法，榮衛不足叫損，榮氣強叫做強，也就是44、50條前後的對比，才發現了，榮衛裏是包括陰陽的，也包括後世的腎陰虛這一個方面。這也可以說是一個新的理論。
張仲景的這種思想不單是個理論的問題，有臨床的實踐為證，來說明這一點。何以見之？看看金匱要略，血痹虛癆脈證並治，第六。血痹虛癆篇一共有九個方子，複方不算，正方一共有九個，這九個方子裏，用桂枝湯，調和榮衛、氣血、脾胃的一共有四張方子。第一個叫黃芪桂枝五物湯、第二個桂枝加龍骨牡蠣湯、第三個是小建 中湯，第四是個黃芪建中湯。張仲景為什麼要血痹虛癆病裏9個方子裏有4個是用桂枝湯加減呢？就充分顯示出，張仲景以榮衛強而身體強，榮衛虛而身體損，這個並不是口頭的，而是結合臨床實踐的。這個臨床實踐，當然傷寒論裏也有，也體現出來了，而要雜病裏也體現出來了。所以能用桂枝湯加減能治虛癆病？比如桂枝龍骨牡蠣湯，治。。。，小建中湯，治。。。。，黃芪建中湯，治。。。。。
以前我學血痹虛癆，就有很多的問號。比如，小建中湯治虛癆病，因為我們知道，小建 中湯是溫熱藥，是桂枝湯倍芍藥加飴糖嘛，能治一些熱相，。。。。。。。，這個不好理解。後來看金匱心典，似乎明白一點，小建中湯有桂枝湯，桂枝湯能調和陰陽，因為陰陽不和，所以才有熱有寒，陰陽和了，寒熱都沒了。就達到這麼個程度，但是根本的道理並不是太清楚。以後，我們看了辨脈篇第二，44條與50條對比，才明白這是個理論的問題。榮衛不足叫做損。榮衛者，氣血也，陰陽也，榮衛虛，不足了，陰陽都虛了，就出現陰陽俱虛的證候，所以這個是非常重要的。張仲景不僅在理論上，提倡榮衛的重要性，在實踐上，尤其是在血 虛癆這一篇裏，用了四個以桂枝湯加減的方子，從榮衛入手，來調和氣血、陰陽脾胃，達到治療的目的，這是個法啊。這是個別開生面的問題，是新的發現啊，但是古老的，過去也發現一點，似懂非懂，現在明白了。辨脈法裏一個強，一個損，顏色、毛髮、骨髓、是有具體的情況的，是客觀存在的。然後再結合金匱要略裏，九個方子裏有四個方子是以桂枝湯加減的，來體會榮衛的重要性――治虛癆病，要以補養榮衛為基礎，這就是理論的發展。內經裏，講榮衛也是很好的。。。。。。。。。，說的是很好，但是沒有方子，用什麼藥啊。所以張仲景是理法方藥，是密切結合臨床實踐的。
第二個問題，榮衛什麼起到這麼大的作用。因為榮衛是跟脾胃相聯繫的，榮衛是脾胃水穀的精氣，所以是內合於脾胃的。因此第55條，“寸口脈弱而遲，弱者衛氣虛，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿，不能食也。”把榮衛跟脾胃聯繫在一起了，所以榮衛不足了，脾胃就不足了，脾胃不足了，脾胃是主升降出入的，是代謝的總的東西，所以就形成了內臟升降的問題，所以李東桓就根據這個道理，才有補中益氣、升陽益胃，補脾胃泄陰火、升清降濁啊，就是從這個方面發展來的。
- Oct 18 Fri 2013 15:34
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蓮藕汁
作者：張步桃中醫醫師
某醫院院長室助理黃小姐的父親，曾經在台灣擔任過兩個地方的稅捐處處長，80幾歲得肺癌，這家醫院沒辦法治療，我用麻杏甘石湯治療，同時請家人勤快
些，每天打蓮藕汁給他喝，因為藕粉有修補作用，體內有破損的它能夠修補，黃老生先生吃著吃著，竟然發現長出新的組織。蓮藕在肺葉可以有修補及
有清除廢物的作用，所以我稱它叫做人類血管的清道夫，又稱它叫做人類血管的通樂。把心臟血管的服塞沉澱物清除掉後，也可以把大腦阻塞的部分打通。
有阻塞的它能夠清除沉澱物。 大腦血管很多系統，有一位老太太中風以後，有一隻耳朵聽不見了， 我建議她每天勤快打蓮耦汁喝，喝著喝著，
一隻聽覺沒有的耳朵竟然聽得到了，而且比原來聽得到的那隻耳朵聽力還要好。我本身也是蓮藕的受惠者。有－年我太太去黃山旅遊，我到中國
醫藥學院去上課，上完課以後，系主任拿了口含片給我，那個口含片的口感就是涼涼的， 不過其中所含的精油會揮發，會把口腔、咽喉部分的水分揮發掉，
所以我一吃喉嚨馬上就緊縮，聲音出不來，我才上了兩節課，接下來還有兩節，倍感吃力， 而且中午我又喝了酒，還唱卡拉 O K，最後回到家，聲音沒了，
胸口很不舒服，咳著咳著就咳出血塊來。 連續咳了好幾天，家人很憂心，還建議我是不是要請太太提早回家，我說不用。 那時候，有個學生連續
打了5杯蓮藕汁給我喝，我沒有吃藥，血就止住了！ 平常多喝蓮藕汁，對肺功能、肺組織都會有很大的幫助。
某醫院院長室助理黃小姐的父親，曾經在台灣擔任過兩個地方的稅捐處處長，80幾歲得肺癌，這家醫院沒辦法治療，我用麻杏甘石湯治療，同時請家人勤快
些，每天打蓮藕汁給他喝，因為藕粉有修補作用，體內有破損的它能夠修補，黃老生先生吃著吃著，竟然發現長出新的組織。蓮藕在肺葉可以有修補及
有清除廢物的作用，所以我稱它叫做人類血管的清道夫，又稱它叫做人類血管的通樂。把心臟血管的服塞沉澱物清除掉後，也可以把大腦阻塞的部分打通。
有阻塞的它能夠清除沉澱物。 大腦血管很多系統，有一位老太太中風以後，有一隻耳朵聽不見了， 我建議她每天勤快打蓮耦汁喝，喝著喝著，
一隻聽覺沒有的耳朵竟然聽得到了，而且比原來聽得到的那隻耳朵聽力還要好。我本身也是蓮藕的受惠者。有－年我太太去黃山旅遊，我到中國
醫藥學院去上課，上完課以後，系主任拿了口含片給我，那個口含片的口感就是涼涼的， 不過其中所含的精油會揮發，會把口腔、咽喉部分的水分揮發掉，
所以我一吃喉嚨馬上就緊縮，聲音出不來，我才上了兩節課，接下來還有兩節，倍感吃力， 而且中午我又喝了酒，還唱卡拉 O K，最後回到家，聲音沒了，
胸口很不舒服，咳著咳著就咳出血塊來。 連續咳了好幾天，家人很憂心，還建議我是不是要請太太提早回家，我說不用。 那時候，有個學生連續
打了5杯蓮藕汁給我喝，我沒有吃藥，血就止住了！ 平常多喝蓮藕汁，對肺功能、肺組織都會有很大的幫助。
- Oct 18 Fri 2013 15:33
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永遠離開癌症
養生保健] 永遠離開癌症 ── 恢復四大器官功能及釋放壓力 這篇文章，作者將人與病看成是一個整體，互相協同作用，完成人體自我癒疾之道及對疾病的因應。
作者也深入中醫，了解中醫，清楚「保本、培本」才是癒疾之根本，也清楚的論述「消滅、去除」之方法只是短暫掩蓋耳目的療效。
補充的部份，是個人對癌症治療看法之心得。時時會補充，想到什麼，遇到什麼，即會再增加書寫內容。
永遠離開癌症 ── 恢復四大器官功能及釋放壓力
作者也深入中醫，了解中醫，清楚「保本、培本」才是癒疾之根本，也清楚的論述「消滅、去除」之方法只是短暫掩蓋耳目的療效。
補充的部份，是個人對癌症治療看法之心得。時時會補充，想到什麼，遇到什麼，即會再增加書寫內容。
永遠離開癌症 ── 恢復四大器官功能及釋放壓力
董氏奇穴及針刺方法是盛行於台灣和海外的一種特殊的針刺療法，該奇穴的分佈及應用，既源於傳統的經絡系統和針灸方法，又有所創新而獨具特色，是目前行之有效的眾多針灸新法中的一個新的體系，具有重要的研究和發展前途。現對其分佈特點、針刺法及其理論基礎作一簡介。
1 董氏奇穴穴位分佈特點
董氏奇穴共有740個穴位，臨床常用者約200餘穴，這些穴位廣泛分佈於人體頭面、耳、手、臂、腿、足等部位，大體可分為12組：即手指部稱「一一部位」，手掌部稱「二二部位」，前臂部稱「三三部位」，後臂部稱「四四部位」，足底部稱「五五部位」，足背部稱「六六部位」，小腿部稱「七七部位」，大腿部稱「八八部位」，耳朵部稱「九九部位」，頭面部稱「十十部位」，另有「後背部位」及「前胸部位」，共12個部位。（見1995年中醫古籍出版社出版，楊維傑著《董氏奇穴針灸學》）。其分佈特點如下。
1.1 骨緣分佈
董氏奇穴多近骨緣分佈，故進針時均緊貼骨緣。如「一一部位」及「二二部位」的穴位均貼骨，或進針抵骨。「三三部位」的心門穴、肝門穴、腸門穴，「五五部位」的海豹穴、木婦穴，「六六部位」的火主穴、門金穴，「七七部位」的四花上穴、足三重穴等，均貼骨緣。靈骨穴也是緊貼第一掌骨與第二掌骨結合處等等。現代研究表明，針刺效應與骨膜傳導有關，董氏奇穴多近骨緣分佈，故其治療效應顯著。
1.2 穴位組合
董氏奇穴組合穴位較多，即多個穴位為一組，多穴一名，針刺效應相同。如腑巢穴即包括23穴；後背的五嶺穴包括大椎骨下連續10節10個穴位、旁開3寸連續8個穴位、再旁開3寸連續7個穴位，總共44個穴位；「七七部位」的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇；「八八部位」的上三黃穴包括其黃、明黃和天黃等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指腎穴、五虎穴、外三關、四馬穴等，均為組合穴位。董氏奇穴的穴位組合特點與其刺法之「倒馬針法」常兩針、三針並刺有關。
1.3 背部七線
董氏奇穴有相當數量的穴位集中在背部，且位於7條垂直的直線上。這7條直線是：中線與督脈重疊，左右各旁開1.5寸、3寸、6寸各有一條線。中線上有21穴；1.5寸線上有9穴，左右共18穴；3寸線上有15穴，左右共30穴；6寸線上有7穴，左右共14穴。此7條線上總共有83穴。
1.4 與正經穴位同穴異名
董氏奇穴有不少穴位與正經是重疊或極為接近的，可以認為屬於同穴異名現象。如背部穴位與督脈穴位和膀胱經穴位；「六六部位」的水曲穴即地五會，水相穴即太溪；「四四部位」的人宗穴即手五里等。
此外，也有部分穴位鄰近正經穴位，如門金穴即陷谷穴後五分緊貼兩趾骨間，火主穴即太衝穴向後五分，靈骨穴即合谷穴後1寸，緊貼第一掌骨與第二掌骨結合處等。需要說明的是，董氏奇穴與正經穴位重疊的某些穴位，其功效主治卻與一般著作中所論正經穴位不盡相同。
2 董氏奇穴刺法特點
2.1 刺法簡便
董氏奇穴針刺方法簡便易行，較多地採用「正刺」、「斜刺」、「皮下刺」等刺法。「正刺」為垂直進針，進針後深刺之，或淺刺之。「斜刺」為針體與皮膚表面呈60°或45°的角度進針。「皮下刺」即沿皮進針。上述刺法於進針後要留針，亦可不留針，留針時間一般為30～45 min。董氏奇穴不甚強調補瀉刺法。同一穴位，如果採用不同的針刺方向和不同的進針深度，其治療的病證也不同。如同一「腎關穴」（陰陵泉下1.5寸），正刺可補脾，而如果向後方向刺入，則可補腎。
2.2 動氣針法
這是董氏奇穴的特殊針法，於進針得氣後，在捻針的同時，令患者活動患處，然後根據治療效果決定出針和留針。如果病程短，治療效果較好，則出針；如果病程較長，則宜留針，並可於留針期間一面捻針，一面令患者繼續不停地活動患處。如果病在胸腹部，或在臟腑，或屬於氣鬱病變，或屬於神志病變，則可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引導之，使針刺與患處之氣相引。所謂動氣針法，即動而得氣之義。
2.3 倒馬針法
倒馬針法也是董氏奇穴的特殊針法，其針刺方法為：於一個部位同時取一組穴位刺之，一般情況下同時取2～3穴，如此刺之可加強療效。在正經穴位的針刺中亦可仿用此倒馬針法，如同時刺內關與間使。
2.4 刺絡法
董氏奇穴善於用三稜針刺絡放血，多年大病、久病難治之病，往往通過刺絡放血，豁然而愈。劇烈疼痛亦可於刺絡放血之後立即止痛。在董氏奇穴臨床應用上，全身上下，無處不可放血，董氏奇穴刺絡方法的最大特點是遠離患處放血，效果甚好，此與常見的阿是穴刺絡放血方法相比，則是更進了一步。
2.5 刺病象法
所謂「病象」，即身體內部病變在體表的異常形態或顏色反應，如瘀斑、斑塊樣色素沉著等。刺病象法即於體表異常顏色、異常感覺或異常形態處進針。刺絡法有時也於病象外下針。
3 董氏奇穴的理論基礎
3.1 奇正相通
董氏稱其奇穴為「正經奇穴」，其原著亦稱《董氏正經奇穴學》。其用意即蘊含雖為奇穴，實與正經相通之義。以董氏奇穴最常用穴「靈骨穴」與「大白穴」而言，靈骨穴在合谷後1寸，大白穴與三間相符。其功效則在傳統功效基礎上又有發揮。又如「木斗穴」與「木留穴」治肝脾腫大，其穴位在足背三四趾間，表面上與十四經之穴位無關，事實上足陽明胃經有一分支從膝下三寸處分出，向下進入足中趾外側趾縫，正與木斗穴與木留穴所在之處相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有與上述例子相類似之規律，因而稱「奇正相通」，故其療效機理與十四經穴亦相通。
3.2 骨膜刺激
如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨緣分佈，進針時亦緊貼骨緣，並且達到骨膜。骨膜神經末梢分佈較為豐富，刺之可以得到較強的針感，由此引起顯著的神經反射及相應的機體反應，因而可以獲得較好的治療效果。
3.3 同氣相求
董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脈治脈的方法。如「肩中穴」位於臂上肌肉最豐隆處，故刺之可治小兒麻痺症之肌肉萎縮；「正筋穴」和「正宗穴」位於腳後跟之大筋上，故治療頸項筋痛，項背強急。列缺透太淵治療血管性頭痛可以識為以脈治脈，因為太淵是脈之大會。
3.4 活血化瘀
董氏奇穴中很多穴位均可採用刺絡放血。此與「宛陳則除之」的活血化瘀療法一致，有其突出的效應
3.5 穴位合乎全息律
全息律理論，目前尚未被完全證實，但全息律的出現則深化了中醫學的整體觀念。董氏奇穴的穴位分佈與全息亦有極其相似之處。舉「水金穴」與「水通穴」來說，此兩穴在所在及所刺之處。正當全息倒像之氣管及肺所在之外，其全息順象則為下焦腎臟所在。故本穴補氣益腎作用極強，治療咳嗽、氣喘等皆有特效。
3.6 臟腑別通
董氏奇穴由於有「奇正相通」之特色，故一般臨床治療組穴機理，如表裡經取穴，董氏奇穴針刺療法均常應用。其特殊之處在於穴位所在及其所主治病證之間，蘊含有臟腑別通之機理。
「臟腑別通」之理論源於明代李梃之《醫學入門 . 臟腑相通篇》：「心與膽相通；肝與大腸相通；脾與小腸相通；肺與膀胱相通；腎與三焦相通；腎與命門相通。」此臟腑別通之機理為傳統十四經未曾或極少運用者，例如董氏奇穴之「中白穴」位於三焦經上（奇正相通），但透過「腎與三焦相通」之機理聯繫，用治腎虛腰痛效果顯著。由此可見，董氏奇穴針刺取效之機理，乃與臟腑別通密切相關。
1 董氏奇穴穴位分佈特點
董氏奇穴共有740個穴位，臨床常用者約200餘穴，這些穴位廣泛分佈於人體頭面、耳、手、臂、腿、足等部位，大體可分為12組：即手指部稱「一一部位」，手掌部稱「二二部位」，前臂部稱「三三部位」，後臂部稱「四四部位」，足底部稱「五五部位」，足背部稱「六六部位」，小腿部稱「七七部位」，大腿部稱「八八部位」，耳朵部稱「九九部位」，頭面部稱「十十部位」，另有「後背部位」及「前胸部位」，共12個部位。（見1995年中醫古籍出版社出版，楊維傑著《董氏奇穴針灸學》）。其分佈特點如下。
1.1 骨緣分佈
董氏奇穴多近骨緣分佈，故進針時均緊貼骨緣。如「一一部位」及「二二部位」的穴位均貼骨，或進針抵骨。「三三部位」的心門穴、肝門穴、腸門穴，「五五部位」的海豹穴、木婦穴，「六六部位」的火主穴、門金穴，「七七部位」的四花上穴、足三重穴等，均貼骨緣。靈骨穴也是緊貼第一掌骨與第二掌骨結合處等等。現代研究表明，針刺效應與骨膜傳導有關，董氏奇穴多近骨緣分佈，故其治療效應顯著。
1.2 穴位組合
董氏奇穴組合穴位較多，即多個穴位為一組，多穴一名，針刺效應相同。如腑巢穴即包括23穴；後背的五嶺穴包括大椎骨下連續10節10個穴位、旁開3寸連續8個穴位、再旁開3寸連續7個穴位，總共44個穴位；「七七部位」的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇；「八八部位」的上三黃穴包括其黃、明黃和天黃等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指腎穴、五虎穴、外三關、四馬穴等，均為組合穴位。董氏奇穴的穴位組合特點與其刺法之「倒馬針法」常兩針、三針並刺有關。
1.3 背部七線
董氏奇穴有相當數量的穴位集中在背部，且位於7條垂直的直線上。這7條直線是：中線與督脈重疊，左右各旁開1.5寸、3寸、6寸各有一條線。中線上有21穴；1.5寸線上有9穴，左右共18穴；3寸線上有15穴，左右共30穴；6寸線上有7穴，左右共14穴。此7條線上總共有83穴。
1.4 與正經穴位同穴異名
董氏奇穴有不少穴位與正經是重疊或極為接近的，可以認為屬於同穴異名現象。如背部穴位與督脈穴位和膀胱經穴位；「六六部位」的水曲穴即地五會，水相穴即太溪；「四四部位」的人宗穴即手五里等。
此外，也有部分穴位鄰近正經穴位，如門金穴即陷谷穴後五分緊貼兩趾骨間，火主穴即太衝穴向後五分，靈骨穴即合谷穴後1寸，緊貼第一掌骨與第二掌骨結合處等。需要說明的是，董氏奇穴與正經穴位重疊的某些穴位，其功效主治卻與一般著作中所論正經穴位不盡相同。
2 董氏奇穴刺法特點
2.1 刺法簡便
董氏奇穴針刺方法簡便易行，較多地採用「正刺」、「斜刺」、「皮下刺」等刺法。「正刺」為垂直進針，進針後深刺之，或淺刺之。「斜刺」為針體與皮膚表面呈60°或45°的角度進針。「皮下刺」即沿皮進針。上述刺法於進針後要留針，亦可不留針，留針時間一般為30～45 min。董氏奇穴不甚強調補瀉刺法。同一穴位，如果採用不同的針刺方向和不同的進針深度，其治療的病證也不同。如同一「腎關穴」（陰陵泉下1.5寸），正刺可補脾，而如果向後方向刺入，則可補腎。
2.2 動氣針法
這是董氏奇穴的特殊針法，於進針得氣後，在捻針的同時，令患者活動患處，然後根據治療效果決定出針和留針。如果病程短，治療效果較好，則出針；如果病程較長，則宜留針，並可於留針期間一面捻針，一面令患者繼續不停地活動患處。如果病在胸腹部，或在臟腑，或屬於氣鬱病變，或屬於神志病變，則可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引導之，使針刺與患處之氣相引。所謂動氣針法，即動而得氣之義。
2.3 倒馬針法
倒馬針法也是董氏奇穴的特殊針法，其針刺方法為：於一個部位同時取一組穴位刺之，一般情況下同時取2～3穴，如此刺之可加強療效。在正經穴位的針刺中亦可仿用此倒馬針法，如同時刺內關與間使。
2.4 刺絡法
董氏奇穴善於用三稜針刺絡放血，多年大病、久病難治之病，往往通過刺絡放血，豁然而愈。劇烈疼痛亦可於刺絡放血之後立即止痛。在董氏奇穴臨床應用上，全身上下，無處不可放血，董氏奇穴刺絡方法的最大特點是遠離患處放血，效果甚好，此與常見的阿是穴刺絡放血方法相比，則是更進了一步。
2.5 刺病象法
所謂「病象」，即身體內部病變在體表的異常形態或顏色反應，如瘀斑、斑塊樣色素沉著等。刺病象法即於體表異常顏色、異常感覺或異常形態處進針。刺絡法有時也於病象外下針。
3 董氏奇穴的理論基礎
3.1 奇正相通
董氏稱其奇穴為「正經奇穴」，其原著亦稱《董氏正經奇穴學》。其用意即蘊含雖為奇穴，實與正經相通之義。以董氏奇穴最常用穴「靈骨穴」與「大白穴」而言，靈骨穴在合谷後1寸，大白穴與三間相符。其功效則在傳統功效基礎上又有發揮。又如「木斗穴」與「木留穴」治肝脾腫大，其穴位在足背三四趾間，表面上與十四經之穴位無關，事實上足陽明胃經有一分支從膝下三寸處分出，向下進入足中趾外側趾縫，正與木斗穴與木留穴所在之處相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有與上述例子相類似之規律，因而稱「奇正相通」，故其療效機理與十四經穴亦相通。
3.2 骨膜刺激
如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨緣分佈，進針時亦緊貼骨緣，並且達到骨膜。骨膜神經末梢分佈較為豐富，刺之可以得到較強的針感，由此引起顯著的神經反射及相應的機體反應，因而可以獲得較好的治療效果。
3.3 同氣相求
董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脈治脈的方法。如「肩中穴」位於臂上肌肉最豐隆處，故刺之可治小兒麻痺症之肌肉萎縮；「正筋穴」和「正宗穴」位於腳後跟之大筋上，故治療頸項筋痛，項背強急。列缺透太淵治療血管性頭痛可以識為以脈治脈，因為太淵是脈之大會。
3.4 活血化瘀
董氏奇穴中很多穴位均可採用刺絡放血。此與「宛陳則除之」的活血化瘀療法一致，有其突出的效應
3.5 穴位合乎全息律
全息律理論，目前尚未被完全證實，但全息律的出現則深化了中醫學的整體觀念。董氏奇穴的穴位分佈與全息亦有極其相似之處。舉「水金穴」與「水通穴」來說，此兩穴在所在及所刺之處。正當全息倒像之氣管及肺所在之外，其全息順象則為下焦腎臟所在。故本穴補氣益腎作用極強，治療咳嗽、氣喘等皆有特效。
3.6 臟腑別通
董氏奇穴由於有「奇正相通」之特色，故一般臨床治療組穴機理，如表裡經取穴，董氏奇穴針刺療法均常應用。其特殊之處在於穴位所在及其所主治病證之間，蘊含有臟腑別通之機理。
「臟腑別通」之理論源於明代李梃之《醫學入門 . 臟腑相通篇》：「心與膽相通；肝與大腸相通；脾與小腸相通；肺與膀胱相通；腎與三焦相通；腎與命門相通。」此臟腑別通之機理為傳統十四經未曾或極少運用者，例如董氏奇穴之「中白穴」位於三焦經上（奇正相通），但透過「腎與三焦相通」之機理聯繫，用治腎虛腰痛效果顯著。由此可見，董氏奇穴針刺取效之機理，乃與臟腑別通密切相關。
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